宮頸炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、異常陰道出血、性交疼痛、外陰瘙癢及下腹墜脹感。宮頸炎可能與病原體感染、機械性刺激、化學(xué)物質(zhì)刺激、激素水平異常、免疫因素等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為白帶顏色異常、接觸性出血、排尿不適、腰骶部酸痛、月經(jīng)紊亂等癥狀。
宮頸炎患者常出現(xiàn)白帶量明顯增加,質(zhì)地可能呈黏液膿性或血性。細菌性感染時分泌物多呈黃色或黃綠色,伴有異味。滴蟲性宮頸炎可見泡沫狀白帶,霉菌感染則可能出現(xiàn)豆腐渣樣分泌物。急性期分泌物可能刺激外陰皮膚,導(dǎo)致紅腫或灼熱感。日常需保持會陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液。
炎癥導(dǎo)致宮頸組織充血脆弱時,易發(fā)生接觸性出血,表現(xiàn)為性生活后、婦科檢查后或用力排便后的點滴出血。部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)間期不規(guī)則出血或經(jīng)期延長。長期慢性炎癥可能引起宮頸糜爛樣改變,加重出血傾向。出現(xiàn)非經(jīng)期出血需及時就醫(yī)排除其他病變。
宮頸充血水腫時,性交過程中宮頸受到碰撞可能引發(fā)銳痛或鈍痛,疼痛可放射至腰骶部。炎癥累及周圍韌帶時可能出現(xiàn)深部性交痛。部分患者因疼痛產(chǎn)生性恐懼,影響夫妻生活質(zhì)量。急性期建議暫停性生活,慢性期可使用潤滑劑減少摩擦。
炎性分泌物持續(xù)刺激外陰皮膚可能導(dǎo)致瘙癢、灼燒感或刺痛,抓撓后可能繼發(fā)皮膚破損。念珠菌感染引起的宮頸炎常伴明顯外陰瘙癢,夜間癥狀加重。需避免搔抓,穿著純棉透氣內(nèi)褲,禁用堿性肥皂清洗。頑固性瘙癢需排查是否合并外陰陰道炎。
炎癥擴散至盆腔時可能出現(xiàn)下腹部持續(xù)性隱痛或墜脹,勞累或久站后加重??赡馨殡S腰骶部酸痛、排便不適或尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。慢性宮頸炎引起的盆腔充血可能導(dǎo)致月經(jīng)期腹痛加劇。熱敷下腹部或適度盆底肌鍛煉有助于緩解不適。
宮頸炎患者日常應(yīng)注意避免頻繁陰道沖洗,減少使用衛(wèi)生護墊,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上多攝入富含維生素C的蔬菜水果,限制辛辣刺激性食物。急性期應(yīng)禁止性生活,慢性期使用避孕套減少交叉感染風(fēng)險。定期進行宮頸癌篩查,合并HPV感染時需加強隨訪。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量出血等嚴重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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