直腸癌三期屬于局部進展期,尚未達到晚期標(biāo)準(zhǔn)。直腸癌分期主要依據(jù)腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移情況,三期指腫瘤穿透腸壁全層并伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但未出現(xiàn)肝、肺等遠處器官轉(zhuǎn)移。
直腸癌三期腫瘤已侵犯腸壁外膜層或周圍脂肪組織,同時存在1-3枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此時癌細胞可能通過淋巴系統(tǒng)擴散至鄰近組織,但尚未通過血液轉(zhuǎn)移至遠端器官。典型癥狀包括排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腸梗阻等,部分患者可能出現(xiàn)貧血或體重下降。治療以手術(shù)切除為主,需聯(lián)合術(shù)前新輔助放化療縮小腫瘤,術(shù)后輔助化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。常用化療方案包含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等藥物。
若腫瘤侵犯鄰近器官或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移超過4枚,則可能被歸類為三期中的高危亞組,其生物學(xué)行為更接近四期。這類患者術(shù)后復(fù)發(fā)概率較高,需更積極的綜合治療。醫(yī)學(xué)上定義的晚期直腸癌特指四期,即存在遠處器官轉(zhuǎn)移,此時五年生存率顯著低于三期。三期患者通過規(guī)范治療仍有較高治愈機會,五年生存率可達50%-60%。
確診直腸癌三期后應(yīng)盡快由胃腸外科、腫瘤科等多學(xué)科團隊制定個體化方案。治療期間需加強營養(yǎng)支持,優(yōu)先選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉、蒸蛋等,避免辛辣刺激飲食。術(shù)后定期復(fù)查腸鏡、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,堅持完成全部化療療程,出現(xiàn)排便異?;蛳莸劝Y狀時及時復(fù)診。
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