孕期刷牙牙齦出血可能與激素水平變化、維生素缺乏、牙齦炎、牙周炎、凝血功能障礙等因素有關(guān)。孕期激素變化會導(dǎo)致牙齦充血腫脹,輕微刺激即可引發(fā)出血,可通過口腔清潔護(hù)理、補(bǔ)充營養(yǎng)、就醫(yī)治療等方式改善。
妊娠期雌激素和孕激素水平升高會促使牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,牙齦組織對牙菌斑等刺激物的敏感性增強(qiáng)。表現(xiàn)為刷牙時牙齦易出血,可能伴隨牙齦腫脹。建議使用軟毛牙刷,采用巴氏刷牙法,每日用溫鹽水漱口2-3次幫助緩解炎癥。
孕期對維生素C和維生素K的需求量增加,攝入不足可能導(dǎo)致牙齦組織修復(fù)能力下降和凝血功能異常。可能出現(xiàn)自發(fā)性牙齦滲血或刷牙后出血不止。可通過食用獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物,以及菠菜、羽衣甘藍(lán)等富含維生素K的蔬菜進(jìn)行補(bǔ)充。
牙菌斑堆積引發(fā)的牙齦炎癥在孕期更易發(fā)生,典型癥狀為牙齦邊緣紅腫、觸碰出血。可能與孕吐頻繁導(dǎo)致口腔酸性環(huán)境改變有關(guān)。需加強(qiáng)牙線使用,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方氯己定含漱液輔助控制菌斑。
妊娠期加重的牙周炎會出現(xiàn)牙齦退縮、牙周袋形成,伴隨持續(xù)性出血和口臭。研究顯示牙周炎可能增加早產(chǎn)風(fēng)險。需由牙醫(yī)進(jìn)行專業(yè)齦下刮治,嚴(yán)重者可短期使用阿莫西林膠囊等抗生素,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
妊娠合并血小板減少癥或維生素K依賴性凝血因子缺乏時,會出現(xiàn)全身多部位出血傾向,牙齦出血多為首發(fā)癥狀。需檢測血常規(guī)和凝血功能,確診后可能需要輸注血小板或維生素K1注射液等治療。
孕期牙齦出血需特別注意口腔衛(wèi)生維護(hù),選擇含氟化亞錫的孕婦專用牙膏,避免使用酒精類漱口水。每日用牙線清理牙縫,餐后及時漱口。若出血持續(xù)3天以上或出血量較大,應(yīng)及時到口腔科就診排查病理因素。同時保持膳食均衡,適量增加奶制品和深色蔬菜攝入,避免過硬過熱食物刺激牙齦。
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