主動(dòng)脈瓣鈣化是否有危險(xiǎn)需要根據(jù)鈣化的嚴(yán)重程度以及是否引起明顯的血流動(dòng)力學(xué)障礙來(lái)判斷。輕度鈣化且未造成主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全時(shí),通常危險(xiǎn)性較低。若鈣化嚴(yán)重導(dǎo)致瓣膜活動(dòng)受限,引發(fā)重度主動(dòng)脈瓣狹窄,則可能危及生命。
主動(dòng)脈瓣鈣化是一種退行性病變,常見(jiàn)于老年人。鈣鹽沉積在瓣葉上會(huì)使瓣膜增厚、變硬,開(kāi)放受限。早期或輕度鈣化可能不會(huì)對(duì)血流產(chǎn)生明顯影響,患者可以沒(méi)有癥狀或僅有輕微不適,這類(lèi)情況通過(guò)定期心臟超聲檢查隨訪(fǎng)即可,一般不需要緊急處理,但需要管理好高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病。
當(dāng)鈣化進(jìn)展到中度或重度,造成主動(dòng)脈瓣口面積顯著縮小,心臟需要更用力收縮才能將血液泵出,長(zhǎng)期會(huì)導(dǎo)致左心室肥厚?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣短、胸痛、頭暈甚至?xí)炟?。重度主?dòng)脈瓣狹窄是嚴(yán)重的狀況,可能引發(fā)心力衰竭、心律失常甚至猝死。這種情況通常需要積極評(píng)估,考慮主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)或經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)來(lái)解除梗阻。
發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣鈣化后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)其進(jìn)展,控制心血管危險(xiǎn)因素如戒煙、管理血壓和血脂。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,由心臟科醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療決策。
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