直接膽紅素偏高可能與膽汁淤積、膽管梗阻、肝炎、肝硬化、藥物損傷等因素有關(guān)，長期未干預(yù)可能導(dǎo)致肝功能損害、膽汁性肝硬化等危害。
1、膽汁淤積
膽汁淤積是直接膽紅素升高的常見原因，可能與膽管收縮功能障礙或膽汁成分異常有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘙癢、糞便顏色變淺等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄，嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻。
2、膽管梗阻
膽管結(jié)石、腫瘤或狹窄可導(dǎo)致膽管梗阻，使直接膽紅素反流入血。典型表現(xiàn)為黃疸伴右上腹痛，超聲檢查可見膽管擴(kuò)張。需行膽管支架置入或膽總管切開取石術(shù)，配合注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸改善膽汁代謝。
3、肝炎
病毒性肝炎或酒精性肝炎可引起肝細(xì)胞損傷，影響直接膽紅素的排泄?；颊叱Ｓ蟹α?、食欲減退表現(xiàn)。治療需用恩替卡韋分散片抗病毒，復(fù)方甘草酸苷片保肝，同時(shí)戒酒并補(bǔ)充維生素。
4、肝硬化
肝硬化晚期因肝內(nèi)膽管扭曲變形，導(dǎo)致直接膽紅素排泄障礙。伴隨腹水、脾功能亢進(jìn)等癥狀。需服用呋塞米片利尿，注射用人血白蛋白糾正低蛋白血癥，必要時(shí)考慮肝移植。
5、藥物損傷
異煙肼片、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物可能引起藥物性肝損傷，表現(xiàn)為直接膽紅素升高伴轉(zhuǎn)氨酶異常。應(yīng)立即停用可疑藥物，使用注射用還原型谷胱甘肽解毒，多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜。
直接膽紅素偏高者應(yīng)保持低脂飲食，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物，每日飲水不少于2000毫升促進(jìn)代謝。規(guī)律監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，禁止自行服用可能傷肝的藥物或保健品。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液濃茶色等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)，保證充足睡眠有助于肝細(xì)胞修復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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