宮頸癌放療的優(yōu)缺點(diǎn)需結(jié)合治療目的和患者個(gè)體情況綜合分析。放療能精準(zhǔn)殺滅癌細(xì)胞并保留器官功能,但可能引起放射性炎癥等不良反應(yīng)。
放療在宮頸癌治療中的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在局部控制效果顯著,通過(guò)高能射線破壞腫瘤細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu),抑制其增殖擴(kuò)散,尤其適用于中晚期無(wú)法手術(shù)的患者。三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)可減少對(duì)膀胱、直腸等鄰近器官的損傷。治療周期通常較短,門(mén)診即可完成部分療程,對(duì)患者日常生活影響相對(duì)較小。部分早期患者接受根治性放療后五年生存率與手術(shù)相當(dāng)。
放療的局限性包括可能誘發(fā)放射性直腸炎表現(xiàn)為便血腹瀉,放射性膀胱炎導(dǎo)致尿頻尿痛,嚴(yán)重時(shí)形成瘺管。卵巢功能受損可能引發(fā)提前絕經(jīng),年輕患者需提前考慮生育力保存方案。遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)陰道狹窄影響性生活,下肢淋巴水腫發(fā)生概率較高。部分患者對(duì)放射線敏感度不足需聯(lián)合化療增敏,治療期間骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)增加。
放療期間建議保持會(huì)陰清潔干燥,穿著純棉內(nèi)衣減少摩擦,每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)代謝產(chǎn)物排出。治療結(jié)束后定期進(jìn)行陰道擴(kuò)張訓(xùn)練預(yù)防粘連,均衡補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/E促進(jìn)黏膜修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重腹瀉應(yīng)及時(shí)返院評(píng)估,后續(xù)每三個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和盆腔MRI監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
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