心力衰竭患者通過中藥治療可以緩解癥狀,但無法完全治愈。中藥治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合西醫(yī)規(guī)范治療,主要用于改善生活質(zhì)量、延緩病情進(jìn)展。
中藥對心力衰竭的干預(yù)主要體現(xiàn)在調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行、改善心肌代謝和減輕水鈉潴留。常用方劑如生脈散可改善心肌供血,真武湯有助于利水消腫,葶藶大棗瀉肺湯能緩解呼吸困難。這些藥物通過多靶點(diǎn)作用調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng),減輕心臟負(fù)荷。但中藥起效較慢,需長期服用才能顯現(xiàn)效果,且不能替代利尿劑、血管擴(kuò)張劑等西藥的核心治療地位。
部分重癥心力衰竭患者單純依賴中藥可能延誤病情。當(dāng)出現(xiàn)急性肺水腫、嚴(yán)重心律失常時,必須優(yōu)先采用西醫(yī)搶救措施。中藥在終末期心衰治療中僅作為輔助手段,對已發(fā)生的心肌纖維化等器質(zhì)性病變無法逆轉(zhuǎn)。合并肝腎功能不全者還需警惕中藥蓄積中毒風(fēng)險。
心力衰竭患者除規(guī)范用藥外,需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入量不超過3克,避免高鹽腌制食品。建議采用地中海飲食模式,多攝入富含ω-3脂肪酸的深海魚類。根據(jù)心功能分級制定個體化運(yùn)動方案,心功能Ⅱ級者可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,運(yùn)動時心率不宜超過靜息心率20次/分。每日監(jiān)測體重變化,3天內(nèi)體重增加2公斤以上應(yīng)及時就診。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累,睡眠時可采用高枕臥位減輕夜間陣發(fā)性呼吸困難。定期復(fù)查心電圖、超聲心動圖和NT-proBNP等指標(biāo)。
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