驚厥的癥狀主要有意識喪失、四肢抽搐、雙眼上翻或凝視、牙關(guān)緊閉、口吐白沫等。驚厥是神經(jīng)系統(tǒng)異常放電引起的全身或局部肌肉強直性、陣攣性收縮,常見于高熱、癲癇、腦炎等疾病。
驚厥發(fā)作時患者通常突然喪失意識,對外界刺激無反應(yīng),可能伴隨摔倒。這種情況多見于癲癇大發(fā)作或熱性驚厥,發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫嗜睡或意識模糊。若反復(fù)發(fā)作需排查腦電圖異?;蝻B內(nèi)病變。
表現(xiàn)為四肢節(jié)律性抽動或強直性伸展,常見于全身性發(fā)作。抽搐時肌肉張力增高可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷,發(fā)作后可能出現(xiàn)肌肉酸痛。需注意保護患者避免碰撞硬物,記錄抽搐持續(xù)時間及形式。
眼球向上翻轉(zhuǎn)或固定凝視一側(cè)是驚厥的典型眼部癥狀,反映大腦皮層異常放電。部分患者可能出現(xiàn)瞳孔散大,這種表現(xiàn)常見于癲癇發(fā)作期,通常持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘自行緩解。
咬肌強直收縮導(dǎo)致牙齒緊咬,可能造成舌部咬傷。發(fā)作時不可強行撬開牙關(guān),應(yīng)在口腔側(cè)方放置軟墊保護。長期反復(fù)牙關(guān)緊閉需警惕顳葉癲癇或代謝性疾病可能。
由于自主神經(jīng)功能紊亂,唾液分泌增多且無法吞咽,混合空氣形成泡沫從口角流出。這種現(xiàn)象多出現(xiàn)在強直-陣攣發(fā)作后期,需及時清理呼吸道防止誤吸。
出現(xiàn)驚厥癥狀時應(yīng)立即讓患者側(cè)臥防止窒息,松開領(lǐng)口保持呼吸通暢,記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)。首次發(fā)作、持續(xù)時間超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作需緊急就醫(yī)。日常需避免過度疲勞、情緒激動等誘因,有癲癇病史者需規(guī)律服藥并定期復(fù)查腦電圖。發(fā)作后24小時內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)等危險活動。
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