小便感覺尿不干凈可能與尿路感染、前列腺增生、膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等因素有關(guān)。可通過藥物治療、行為訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。
1、尿路感染
尿路感染由細菌侵入尿道引起，常見癥狀包括尿頻尿急、排尿灼熱感。可能與飲水不足、會陰衛(wèi)生不良有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等藥物。治療期間需增加水分攝入，避免憋尿。
2、前列腺增生
中老年男性因前列腺體積增大壓迫尿道，導(dǎo)致排尿不暢、尿線變細?？赡芘c雄激素水平變化有關(guān)?？蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴重時需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。日常應(yīng)限制酒精及辛辣食物攝入。
3、膀胱過度活動癥
膀胱逼尿肌異常收縮引起尿急、夜尿增多，可能伴隨急迫性尿失禁。與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常相關(guān)?？赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練改善，藥物可選琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片。建議記錄排尿日記輔助診斷。
4、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)控制障礙，表現(xiàn)為排尿無力、殘余尿增多。需進行尿流動力學(xué)檢查，治療包括間歇導(dǎo)尿、使用鹽酸奧昔布寧片等?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測泌尿系統(tǒng)功能。
5、尿道狹窄
外傷或炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致尿道管腔變窄，出現(xiàn)排尿費力、尿流分叉。可通過尿道擴張術(shù)或尿道成形術(shù)治療。術(shù)后需預(yù)防感染，避免騎跨傷等二次損傷。
日常應(yīng)注意保持每日1500-2000毫升飲水量，避免久坐及過度勞累；養(yǎng)成定時排尿習(xí)慣，每次排尿盡量排空膀胱；會陰部保持清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲；限制咖啡、酒精等利尿刺激性飲品攝入。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況，應(yīng)及時到泌尿外科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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