藏毛囊腫是一種發(fā)生在骶尾部皮下組織的慢性炎癥性疾病,通常表現(xiàn)為局部囊腫或竇道形成,可能伴有感染和反復流膿。藏毛囊腫主要由毛發(fā)刺入皮膚、局部摩擦刺激、先天發(fā)育異常等因素引起,常見于20-30歲多毛體質(zhì)的男性。
藏毛囊腫的典型癥狀是骶尾部出現(xiàn)無痛或輕微疼痛的腫塊,初期可能僅有局部硬結。隨著病情進展,囊腫可能因繼發(fā)感染而紅腫熱痛,甚至破潰形成竇道,排出膿血性分泌物。部分患者會出現(xiàn)反復發(fā)作的膿腫,導致竇道分支增多,形成復雜瘺管。長期未治療的藏毛囊腫可能引起蜂窩織炎或敗血癥等嚴重并發(fā)癥。
藏毛囊腫的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和體格檢查,醫(yī)生會觀察骶尾部是否有竇道開口、毛發(fā)殘留或分泌物。超聲檢查可幫助判斷囊腫范圍和深度,復雜病例可能需MRI明確瘺管走行。需與肛瘺、皮脂腺囊腫、骶尾部畸胎瘤等疾病鑒別。
藏毛囊腫的治療需根據(jù)病情嚴重程度選擇方案。無癥狀的小囊腫可暫觀察,注意局部清潔。急性感染期需使用抗生素如頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片控制炎癥,配合魚石脂軟膏外敷。形成膿腫者需切開引流。反復發(fā)作或復雜竇道建議手術切除,常用術式包括單純囊腫切除、菱形皮瓣轉(zhuǎn)移術等。術后需定期換藥并剃除周圍毛發(fā)。
預防藏毛囊腫復發(fā)需保持骶尾部清潔干燥,避免久坐和局部摩擦。肥胖者應控制體重,多毛體質(zhì)者定期剃除骶尾部毛發(fā)。術后患者需遵醫(yī)囑隨訪,發(fā)現(xiàn)局部紅腫及時就醫(yī)。日??纱捤擅拶|(zhì)內(nèi)衣,避免劇烈運動導致傷口裂開。飲食宜清淡,適當補充維生素C促進傷口愈合。
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