心率過(guò)快可通過(guò)深呼吸調(diào)節(jié)、適量飲水、調(diào)整體位、藥物干預(yù)、就醫(yī)治療等方式緩解。心率過(guò)快可能與情緒波動(dòng)、脫水、體位性低血壓、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。
緩慢深呼吸有助于激活副交感神經(jīng),降低交感神經(jīng)興奮性,從而減緩心率。建議用鼻子吸氣4秒,屏息2秒,再用嘴呼氣6秒,重復(fù)進(jìn)行5-10次。此方法適用于情緒緊張、焦慮引發(fā)的心率增快。
脫水會(huì)導(dǎo)致血容量不足,心臟代償性加快搏動(dòng)??焖亠嬘?00-300毫升常溫淡鹽水可補(bǔ)充電解質(zhì),改善循環(huán)血量。避免一次性大量飲用冰水,可能刺激迷走神經(jīng)引發(fā)不適。
從站立改為坐臥姿勢(shì)可減少心臟負(fù)荷,雙腿抬高有助于靜脈回流。若因體位性低血壓導(dǎo)致心悸,應(yīng)緩慢改變體位,避免突然起立。
持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速需遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心室率,普羅帕酮片適用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,地高辛片可用于心力衰竭合并房顫患者。藥物需嚴(yán)格遵循處方使用。
當(dāng)心率持續(xù)超過(guò)120次/分伴胸痛、暈厥時(shí),需急診處理。動(dòng)態(tài)心電圖可鑒別房顫、室速等心律失常類型,甲狀腺功能檢測(cè)能排查甲亢。嚴(yán)重病例可能需射頻消融手術(shù)。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免濃茶咖啡等刺激性飲品,每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測(cè)靜息心率變化,若靜息狀態(tài)下持續(xù)超過(guò)100次/分或出現(xiàn)脈搏紊亂,應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制原發(fā)病。
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