腰間盤突出可以掛骨科、康復醫(yī)學科、疼痛科、神經(jīng)外科、中醫(yī)科等科室。
骨科是診治腰間盤突出的首選科室,主要負責評估椎間盤退變、突出程度,并制定手術(shù)或非手術(shù)治療方案。醫(yī)生會通過體格檢查、影像學檢查如CT或MRI明確診斷,若伴有嚴重神經(jīng)壓迫或保守治療無效,可能建議椎間盤切除、椎間融合等手術(shù)?;颊呔驮\時應詳細描述疼痛部位、下肢麻木等癥狀,配合醫(yī)生完成相關(guān)檢查。
康復醫(yī)學科側(cè)重非手術(shù)治療和功能恢復,通過物理療法、運動訓練等方式緩解癥狀。醫(yī)生會指導患者進行核心肌群鍛煉、牽引治療或電刺激療法,以改善腰椎穩(wěn)定性、減輕神經(jīng)壓迫。適合輕度至中度突出或術(shù)后康復階段,需長期堅持訓練并定期復查調(diào)整方案。
疼痛科專注于緩解腰間盤突出引起的慢性疼痛,采用藥物注射、神經(jīng)阻滯等介入治療。例如硬膜外皮質(zhì)類固醇注射可減輕炎癥反應,射頻消融術(shù)能靶向處理神經(jīng)痛。適合疼痛劇烈但不愿手術(shù)的患者,需評估疼痛性質(zhì)后個性化治療。
神經(jīng)外科處理伴有嚴重神經(jīng)功能障礙的病例,如馬尾綜合征或進行性肌力下降。醫(yī)生通過微創(chuàng)或開放手術(shù)解除神經(jīng)壓迫,例如椎板切開減壓術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。就診需攜帶影像資料,術(shù)后需密切隨訪神經(jīng)功能恢復情況。
中醫(yī)科通過針灸、推拿、中藥內(nèi)服外敷等綜合調(diào)理,緩解腰痛和活動受限。針灸可疏通經(jīng)絡,推拿手法能松解肌肉痙攣,中藥如獨活寄生湯有助于祛濕活血。適合慢性患者或輔助西醫(yī)治療,需辨證施治并注意避免暴力手法。
腰間盤突出患者日常應避免久坐久站,睡眠時選擇硬板床,減少彎腰負重動作。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度游泳、平板支撐等運動增強腰椎周圍肌肉力量。若出現(xiàn)下肢無力、大小便障礙等緊急癥狀,需立即就醫(yī)。定期復查影像學檢查,遵醫(yī)囑進行康復訓練,預防病情復發(fā)或進展。
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