陰莖皰疹需要就診皮膚性病科或泌尿外科。陰莖皰疹可能由單純皰疹病毒感染、免疫力低下、不潔性接觸、皮膚屏障受損、局部衛(wèi)生不良等因素引起。
陰莖皰疹屬于性傳播疾病范疇,皮膚性病科醫(yī)生擅長診斷和治療由單純皰疹病毒引起的生殖器皰疹。典型表現(xiàn)為陰莖皮膚或黏膜出現(xiàn)簇集性水皰,伴隨灼痛或瘙癢。醫(yī)生可能通過臨床表現(xiàn)結(jié)合實驗室檢查確診,并開具抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等。該科室還可提供性伴侶篩查和預防傳播的指導。
當皰疹累及尿道口或合并排尿困難時需就診泌尿外科。皰疹病毒可能引發(fā)尿道炎導致尿頻尿痛,嚴重時可繼發(fā)細菌感染。醫(yī)生會評估泌尿系統(tǒng)受累情況,必要時進行尿常規(guī)或尿道分泌物檢測。治療除抗病毒藥物外,可能需配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等改善排尿癥狀。
對于反復發(fā)作或全身癥狀嚴重的患者,感染科可協(xié)助排查免疫缺陷等基礎疾病。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀,或合并HIV等免疫抑制狀態(tài)時,需系統(tǒng)性抗病毒治療。醫(yī)生可能建議長期抑制療法,如伐昔洛韋顆粒聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑。
部分醫(yī)院未細分皮膚性病科時,皮膚科可處理典型皰疹皮損。醫(yī)生會鑒別其他類似皮膚病如接觸性皮炎、固定性藥疹等,局部用藥包括噴昔洛韋乳膏等外用抗病毒制劑。對于皮膚糜爛者可能推薦康復新液濕敷促進愈合。
當皰疹繼發(fā)嚴重感染出現(xiàn)高熱、化膿或劇烈疼痛時需急診處理。醫(yī)生會評估是否需靜脈注射更昔洛韋注射液,并排查壞死性筋膜炎等危急并發(fā)癥。急診科可進行創(chuàng)面清創(chuàng)和短期住院觀察。
陰莖皰疹患者日常應保持患處清潔干燥,避免抓撓導致繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,發(fā)作期禁止性接觸。飲食注意補充賴氨酸含量高的食物如魚類豆制品,限制精氨酸含量高的堅果巧克力。適當運動增強免疫力但避免過度勞累,復發(fā)頻繁者建議定期復查病毒載量。出現(xiàn)新發(fā)水皰、排尿障礙或全身癥狀時須及時復診調(diào)整治療方案。
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