胃癌在不能手術(shù)的情況下，可通過(guò)化療、放療、靶向治療、免疫治療及中醫(yī)中藥治療等方式控制病情發(fā)展。
1、化療
化療是使用化學(xué)藥物殺滅癌細(xì)胞或抑制其生長(zhǎng)的治療方法。常用藥物包括奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等?；熯m用于無(wú)法手術(shù)的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌患者，可縮小腫瘤體積，緩解癥狀，延長(zhǎng)生存期?；煼桨感韪鶕?jù)患者身體狀況、腫瘤分期及分子分型制定，可能出現(xiàn)骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用，需配合支持治療。
2、放療
放療利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)，常用技術(shù)包括三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療。對(duì)于局部進(jìn)展期胃癌，放療可緩解梗阻、出血等癥狀，尤其適用于賁門或幽門部腫瘤。放療常與化療聯(lián)用放化療，增強(qiáng)療效。治療期間需注意放射性食管炎、胃炎等并發(fā)癥，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持減輕不良反應(yīng)。
3、靶向治療
靶向藥物通過(guò)特異性作用于腫瘤相關(guān)基因或蛋白通路抑制腫瘤。針對(duì)HER2陽(yáng)性胃癌可使用曲妥珠單抗注射液，聯(lián)合化療顯著提高療效。阿帕替尼片等抗血管生成藥物適用于晚期胃癌三線治療。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確靶點(diǎn)，用藥期間監(jiān)測(cè)心臟功能、血壓等指標(biāo)。
4、免疫治療
免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過(guò)激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫應(yīng)答發(fā)揮作用。適用于PD-L1高表達(dá)或微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的晚期胃癌患者。免疫治療可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需早期識(shí)別并管理。部分患者可獲長(zhǎng)期生存獲益。
5、中醫(yī)中藥治療
中醫(yī)采用扶正祛邪原則，使用黃芪注射液、華蟾素膠囊等藥物調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，減輕放化療毒副作用。可配合針灸、艾灸改善癥狀。中藥治療需辨證施治，避免與西藥相互作用，建議在正規(guī)中醫(yī)院指導(dǎo)下進(jìn)行。
胃癌患者在非手術(shù)治療期間需注重營(yíng)養(yǎng)支持，選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物，少食多餐，必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。保持適度活動(dòng)以維持體能，避免感染。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)評(píng)估療效。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮抑郁情緒。建議患者及家屬與主治團(tuán)隊(duì)保持密切溝通，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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