鼻中隔偏曲手術(shù)后遺癥通常不嚴(yán)重,多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好。手術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥主要有鼻塞復(fù)發(fā)、鼻中隔穿孔、嗅覺減退、鼻腔粘連、鼻梁塌陷等。
鼻塞復(fù)發(fā)是較常見的術(shù)后問題,可能與術(shù)中矯正不徹底或術(shù)后瘢痕增生有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性通氣不暢,需通過鼻內(nèi)鏡復(fù)查明確原因。鼻中隔穿孔多因術(shù)中黏膜損傷過大導(dǎo)致,小穿孔可能無癥狀,大穿孔可引起鼻腔干燥或哨鳴音,必要時(shí)需二次修補(bǔ)。嗅覺減退通常為暫時(shí)性,與手術(shù)刺激或鼻腔腫脹相關(guān),多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。鼻腔粘連因術(shù)后換藥不及時(shí)或炎癥反應(yīng)引起,可通過分離術(shù)處理。鼻梁塌陷屬于罕見并發(fā)癥,與術(shù)中軟骨支撐結(jié)構(gòu)破壞有關(guān),需整形手術(shù)修復(fù)。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)腦脊液鼻漏或嚴(yán)重出血,與個(gè)體解剖變異或操作難度相關(guān),需立即醫(yī)療干預(yù)。長(zhǎng)期鼻腔干燥或空鼻綜合征多見于過度切除下鼻甲的患者,需通過生理鹽水沖洗和保濕凝膠緩解。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用鼻噴激素如布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥,定期清理鼻腔痂皮,避免用力擤鼻或碰撞鼻部。飲食宜清淡,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù),保持室內(nèi)濕度50%-60%。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止游泳或乘坐飛機(jī),3個(gè)月后復(fù)查鼻竇CT評(píng)估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)劇烈頭痛、高熱或大量鮮紅色鼻出血,需立即返院處理。
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