2歲孩子牙齒上下咬合不齊可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、戒除不良口腔習(xí)慣、使用咬合誘導(dǎo)器、正畸干預(yù)、定期口腔檢查等方式改善。牙齒咬合不齊可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常、口腔肌肉功能失調(diào)等原因有關(guān)。
母乳喂養(yǎng)時(shí)注意讓孩子含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)保持奶瓶與面部呈90度角,避免長(zhǎng)期仰臥喝奶。喂養(yǎng)后用小紗布清潔牙齦,減少奶瓶齲風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)需觀察孩子是否有吮指、吐舌等習(xí)慣,及時(shí)糾正。
長(zhǎng)期吮吸拇指可能導(dǎo)致上前牙前突,伸舌習(xí)慣易造成開(kāi)頜。家長(zhǎng)可用安撫巾替代奶嘴,白天多陪伴分散注意力。若4歲后仍存在頑固性習(xí)慣,需考慮佩戴舌擋等矯治裝置。
對(duì)于乳牙反頜等情況,可佩戴活動(dòng)式咬合誘導(dǎo)器幫助頜骨正常發(fā)育。此類(lèi)矯治器每天需佩戴12-14小時(shí),家長(zhǎng)要監(jiān)督孩子按要求使用,并定期復(fù)查調(diào)整矯治力度。
嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜可能需要功能性矯治器,如Frankel矯治器可刺激下頜生長(zhǎng)?;旌涎懒衅诳蛇M(jìn)行序列拔牙引導(dǎo)恒牙萌出。所有正畸治療需由兒童口腔正畸專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
建議每3-6個(gè)月檢查乳牙發(fā)育情況,拍攝曲面斷層片監(jiān)測(cè)恒牙胚位置。早期發(fā)現(xiàn)多生牙、埋伏牙等問(wèn)題可及時(shí)處理。檢查時(shí)應(yīng)評(píng)估舌系帶長(zhǎng)度、口腔肌肉功能等影響因素。
日常生活中應(yīng)避免給孩子過(guò)硬或過(guò)大食物,鼓勵(lì)用門(mén)牙切斷食物再用磨牙咀嚼。增加富含鈣質(zhì)的食物如奶酪、酸奶等,促進(jìn)頜骨發(fā)育。定期用指套牙刷幫助清潔牙齒,建立良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣。若發(fā)現(xiàn)乳牙早失需及時(shí)制作間隙保持器,防止鄰牙傾斜占據(jù)恒牙萌出空間。睡眠時(shí)注意孩子是否有口呼吸現(xiàn)象,必要時(shí)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。
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