孩子高燒超過38.5攝氏度時通常需要服用退燒藥，若伴有明顯不適或既往有熱性驚厥史，體溫超過38攝氏度也可考慮用藥。兒童發(fā)熱可通過物理降溫、藥物干預(yù)等方式處理，通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、中暑等原因引起。
1、物理降溫
體溫未達用藥標準或服藥后輔助退熱時，可用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)。避免使用酒精或冰水，防止寒戰(zhàn)或皮膚刺激。保持室溫20-24攝氏度，穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物。鼓勵少量多次飲用溫水或口服補液鹽，幫助散熱并預(yù)防脫水。
2、藥物干預(yù)
對乙酰氨基酚混懸滴劑適用于3個月以上嬰幼兒，每次給藥間隔4-6小時。布洛芬混懸液適合6個月以上兒童，抗炎效果更顯著但胃腸刺激較大。退熱栓劑如對乙酰氨基酚栓可用于嘔吐患兒。用藥后30-60分鐘復(fù)測體溫，24小時內(nèi)用藥不超過4次。注意尼美舒利等禁用于12歲以下兒童。
3、感染控制
病毒性感冒引起的發(fā)熱通常持續(xù)3-5天，可配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。細菌感染需就醫(yī)確認，如確診鏈球菌性咽炎需用阿莫西林顆粒足療程治療。幼兒急疹高熱期可用退熱藥對癥處理，皮疹出現(xiàn)后體溫多自行下降。尿路感染可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱，需尿常規(guī)檢查確診。
4、特殊監(jiān)護
有熱性驚厥史的患兒體溫達38攝氏度即需用藥，家長需記錄發(fā)作時長和表現(xiàn)。先天性心臟病患兒發(fā)熱會加重心臟負荷，需密切監(jiān)測心率。免疫缺陷兒童發(fā)熱可能提示嚴重感染，體溫超過38攝氏度應(yīng)立即就醫(yī)。長期服用激素的患兒避免使用布洛芬，以防胃腸出血。
5、病情觀察
發(fā)熱伴噴射性嘔吐、頸項強直需警惕腦膜炎。出現(xiàn)紫癜樣皮疹可能為川崎病或敗血癥。呼吸急促伴鼻翼扇動提示肺部感染。精神萎靡或持續(xù)嗜睡即使體溫不高也需急診處理。3個月以下嬰兒任何發(fā)熱都屬急診情況，家長不可自行用藥。
發(fā)熱期間保持室內(nèi)空氣流通，每日開窗通風2-3次。飲食選擇小米粥、南瓜羹等易消化食物，避免高糖飲料加重脫水。體溫下降期及時更換汗?jié)褚挛?，防止受涼。發(fā)熱超過72小時不退，或用藥后體溫持續(xù)高于39攝氏度，需兒科急診排除嚴重感染?；謴?fù)期可能出現(xiàn)食欲減退，家長無須強迫進食，可提供新鮮果蔬補充維生素。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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