嬰兒發(fā)育緩慢建議就診兒童保健科或兒科神經(jīng)內(nèi)科。發(fā)育遲緩可能與遺傳代謝疾病、神經(jīng)系統(tǒng)異常、營(yíng)養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌紊亂、早產(chǎn)等因素有關(guān)。

1、兒童保健科

兒童保健科負(fù)責(zé)評(píng)估嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，包括身高體重頭圍等體格發(fā)育、大運(yùn)動(dòng)精細(xì)運(yùn)動(dòng)等神經(jīng)發(fā)育、語(yǔ)言社交等能力發(fā)展。醫(yī)生會(huì)通過(guò)發(fā)育篩查量表如DDST、ASQ等工具進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，排查喂養(yǎng)不當(dāng)、缺鐵性貧血、維生素D缺乏等常見(jiàn)原因。若發(fā)現(xiàn)明顯落后于同齡兒標(biāo)準(zhǔn)，需進(jìn)一步檢查血常規(guī)、微量元素、甲狀腺功能等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。

2、兒科神經(jīng)內(nèi)科

當(dāng)伴隨肌張力異常、驚厥發(fā)作、異常姿勢(shì)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，需轉(zhuǎn)診至兒科神經(jīng)內(nèi)科。醫(yī)生會(huì)通過(guò)腦電圖、頭顱MRI、基因檢測(cè)等手段排查腦性癱瘓、遺傳代謝病、染色體異常等疾病。例如苯丙酮尿癥患兒可能出現(xiàn)發(fā)育倒退，脊髓性肌萎縮癥患兒表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)里程碑延遲。

3、內(nèi)分泌科

生長(zhǎng)激素缺乏癥、先天性甲狀腺功能減低癥等內(nèi)分泌疾病可導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。典型表現(xiàn)為身高增長(zhǎng)速率持續(xù)低于正常曲線，骨齡明顯落后，需檢測(cè)生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)、甲狀腺功能五項(xiàng)等指標(biāo)。此類(lèi)疾病早期激素替代治療效果顯著。

4、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

確診存在運(yùn)動(dòng)或智力發(fā)育障礙的嬰兒，需在康復(fù)醫(yī)學(xué)科制定個(gè)性化訓(xùn)練方案。物理治療可改善肌張力異常，作業(yè)治療促進(jìn)手功能發(fā)育，語(yǔ)言訓(xùn)練解決構(gòu)音障礙。早期干預(yù)對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。

5、遺傳代謝科

對(duì)于伴有特殊面容、多發(fā)畸形、代謝異常的患兒，需至遺傳代謝科進(jìn)行染色體微陣列分析、全外顯子測(cè)序等檢測(cè)。如21三體綜合征患兒除發(fā)育遲緩?fù)?，常有眼距寬、通貫掌等特征，甲基丙二酸血癥患兒可出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、嗜睡等表現(xiàn)。

家長(zhǎng)應(yīng)定期記錄嬰兒抬頭、翻身、獨(dú)坐等大運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑，觀察追視、咿呀發(fā)聲等反應(yīng)能力。保證充足奶量攝入，6月齡后及時(shí)添加富含鐵的輔食。避免過(guò)度保護(hù)限制嬰兒活動(dòng)，提供安全環(huán)境鼓勵(lì)自主探索。發(fā)現(xiàn)發(fā)育延遲時(shí)須盡早就診，錯(cuò)過(guò)關(guān)鍵干預(yù)期可能影響遠(yuǎn)期預(yù)后。日常可進(jìn)行撫觸按摩、被動(dòng)操等促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育的親子互動(dòng)。