乳頭溢水可能是由乳腺導管擴張、高泌乳素血癥、乳腺炎、乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌等原因引起的,需通過乳腺超聲、泌乳素檢測等方式明確診斷。
乳腺導管擴張常因導管內(nèi)分泌物淤積導致,表現(xiàn)為單側乳頭溢出清水樣或乳汁樣液體??赡芘c激素波動、內(nèi)衣壓迫等因素有關。日常需避免擠壓乳房,若合并感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊等抗生素。
垂體瘤或藥物因素導致泌乳素異常升高時,可能引發(fā)雙側乳頭溢乳,常伴隨月經(jīng)紊亂。需通過甲磺酸溴隱亭片等藥物調(diào)節(jié)激素水平,并排查垂體磁共振檢查。
哺乳期乳腺炎或非哺乳期漿細胞性乳腺炎均可導致膿性分泌物溢出,伴有紅腫熱痛。急性期需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,局部可外敷金黃散軟膏緩解炎癥。
良性腫瘤多引起單側乳頭血性或漿液性溢液,可通過乳管鏡確診。較小病灶可行真空輔助微創(chuàng)旋切術,較大者需手術切除病變導管。
導管內(nèi)癌或乳頭佩吉特病可能導致血性溢液,伴隨乳房皮膚橘皮樣改變。需行穿刺活檢明確病理,根據(jù)分期選擇保乳手術或全乳切除術聯(lián)合放療。
日常應選擇透氣棉質內(nèi)衣避免壓迫,定期自查乳房有無腫塊,發(fā)現(xiàn)異常溢液及時就醫(yī)。避免自行擠壓乳頭刺激分泌,高泌乳素血癥患者需限制豆制品攝入。哺乳期保持正確銜乳姿勢預防乳腺炎,非哺乳期出現(xiàn)分泌物需排除腫瘤性病變。
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