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新生兒不睜眼睛是怎么回事

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新生兒不睜眼睛可能是由生理性眼瞼粘連、結(jié)膜炎、先天性上瞼下垂、產(chǎn)傷或早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等原因引起，可通過(guò)輕柔清潔、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式處理。

1、生理性眼瞼粘連

部分新生兒因眼瞼分泌物或羊水殘留導(dǎo)致暫時(shí)性粘連，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼睛無(wú)法自然睜開(kāi)。家長(zhǎng)可用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水，沿眼瞼邊緣輕柔擦拭清理。該情況多在出生后1-2周自行緩解，無(wú)須特殊治療。

2、結(jié)膜炎

新生兒結(jié)膜炎多與分娩時(shí)病原體感染有關(guān)，常見(jiàn)癥狀為眼瞼紅腫、黃色分泌物增多及睜眼困難?？赡芘c淋球菌、衣原體等感染有關(guān)，通常伴隨結(jié)膜充血?？勺襻t(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏等抗菌藥物，配合每日3-4次溫水清潔。

3、先天性上瞼下垂

因提上瞼肌發(fā)育異常導(dǎo)致眼瞼無(wú)法正常抬起，表現(xiàn)為單側(cè)眼裂明顯小于對(duì)側(cè)?？赡芘c遺傳因素或胚胎期神經(jīng)肌肉發(fā)育異常有關(guān)，需通過(guò)提上瞼肌縮短術(shù)等手術(shù)治療，建議在1-3歲進(jìn)行矯正。

4、產(chǎn)傷

分娩過(guò)程中產(chǎn)鉗使用或胎頭受壓可能導(dǎo)致眼瞼血腫或神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為眼瞼淤青、腫脹及睜眼受限。多數(shù)情況下2-4周內(nèi)血腫吸收后可恢復(fù)，若合并眶骨骨折需進(jìn)行影像學(xué)檢查。

5、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變

孕32周前出生的低體重兒可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜血管發(fā)育異常，部分患兒會(huì)因病變刺激出現(xiàn)畏光性閉眼。需通過(guò)眼底篩查確診，嚴(yán)重者需接受激光光凝術(shù)或抗VEGF藥物治療。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒持續(xù)不睜眼時(shí)，應(yīng)避免強(qiáng)行扒開(kāi)眼瞼，每日用煮沸晾涼的溫水浸濕棉球清潔眼周分泌物。哺乳期母親需保持飲食均衡，補(bǔ)充維生素A促進(jìn)嬰兒眼部發(fā)育。若伴隨眼瞼紅腫、異常分泌物或超過(guò)兩周未改善，應(yīng)及時(shí)至兒科或眼科就診，進(jìn)行裂隙燈檢查或淚道沖洗等專業(yè)評(píng)估。日常護(hù)理中注意保持嬰兒雙手清潔，防止抓撓眼部引發(fā)繼發(fā)感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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