小孩便秘和頻繁排氣可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道菌群失衡、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、物理干預(yù)、手術(shù)矯正等方式改善。
兒童膳食纖維攝入不足或飲水過少會(huì)導(dǎo)致糞便干結(jié)。建議家長(zhǎng)每日提供西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物,并督促孩子飲用800-1000毫升溫水。過量食用豆類、薯類等產(chǎn)氣食物也會(huì)增加腸道氣體。
長(zhǎng)期使用抗生素或高糖飲食可能破壞腸道微生態(tài)。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,配合低聚果糖等益生元補(bǔ)充。伴隨癥狀包括腹脹、排便不規(guī)律。
腸易激綜合征患兒可能出現(xiàn)便秘與排氣交替。匹維溴銨片可調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng),乳果糖口服溶液能軟化糞便。家長(zhǎng)需記錄孩子排便日記,避免過度催促如廁造成心理壓力。
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致頑固性便秘,需通過直腸活檢確診。新生兒期表現(xiàn)為胎便排出延遲,幼兒期可見蛙腹體征。根治需行Soave或Duhamel手術(shù),術(shù)前可用開塞露暫時(shí)緩解癥狀。
甲狀腺激素不足會(huì)減緩腸蠕動(dòng),常伴生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、皮膚干燥。需檢測(cè)血清TSH和FT4水平,確診后使用左甲狀腺素鈉片替代治療。治療期間每3個(gè)月需復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整劑量。
家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)孩子固定排便習(xí)慣,每日早餐后安排10分鐘如廁時(shí)間。增加爬行、跳躍等腹部運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免久坐玩電子產(chǎn)品。夜間可順時(shí)針按摩臍周5分鐘,水溫40℃左右的熱水袋敷腹部也有助緩解。若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)血便、嘔吐需及時(shí)就診兒科消化??啤?/p>
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