卵巢囊腫是指卵巢內或表面形成的囊性結構,多數(shù)為生理性囊腫,少數(shù)可能與疾病相關。卵巢囊腫主要有濾泡囊腫、黃體囊腫、子宮內膜異位囊腫、囊腺瘤、畸胎瘤等類型。部分囊腫可自行消退,部分需醫(yī)療干預。
濾泡囊腫是排卵障礙導致的生理性囊腫,多見于育齡期女性。卵泡未破裂持續(xù)增大形成直徑小于5厘米的囊泡,通常無特殊癥狀,偶有輕微下腹墜脹感。多數(shù)在1-3個月經周期內自然吸收,無須特殊治療,建議定期復查超聲觀察變化。
黃體囊腫是排卵后黃體持續(xù)存在形成的囊腫,直徑一般小于6厘米??赡艹霈F(xiàn)月經周期延長或經量增多,劇烈運動后可能發(fā)生囊腫破裂導致急性腹痛。多數(shù)在2-3個月經周期自行消退,若發(fā)生破裂出血需急診處理。
子宮內膜異位囊腫俗稱巧克力囊腫,是子宮內膜組織異位到卵巢形成的病理性囊腫。常伴隨進行性加重的痛經、性交痛及不孕,囊腫內容物為陳舊性血液??勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物,或行腹腔鏡囊腫剔除術。
囊腺瘤屬于卵巢良性腫瘤,分為漿液性和黏液性兩類。囊腫體積較大時可能壓迫膀胱或直腸,引起尿頻或便秘。超聲檢查可見囊內分隔或乳頭狀突起,需通過腹腔鏡手術完整切除,術后需定期復查排除復發(fā)。
畸胎瘤是來源于生殖細胞的腫瘤,囊內可能含有毛發(fā)、油脂等組織。多數(shù)為成熟性畸胎瘤,生長緩慢但可能發(fā)生蒂扭轉導致急腹癥。建議早期行腹腔鏡卵巢囊腫剔除術,年輕患者可保留卵巢功能。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后應避免劇烈運動和腹部按壓,每3-6個月復查超聲監(jiān)測變化。飲食注意均衡營養(yǎng),適量增加深色蔬菜和優(yōu)質蛋白攝入。若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、發(fā)熱或囊腫短期內迅速增大,需及時就醫(yī)排查囊腫破裂、感染或惡變可能。絕經后新出現(xiàn)的卵巢囊腫需特別警惕,建議盡早就診評估。
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