肝癌中晚期可通過手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、介入治療、中醫(yī)輔助治療等方式綜合干預(yù)。肝癌中晚期通常由乙肝病毒感染、肝硬化進(jìn)展、黃曲霉毒素暴露、長(zhǎng)期酗酒、代謝綜合征等因素引起。
1、手術(shù)切除
適用于局部病灶未廣泛轉(zhuǎn)移的患者，常見術(shù)式包括肝部分切除術(shù)、半肝切除術(shù)。術(shù)前需評(píng)估剩余肝功能儲(chǔ)備，術(shù)后可能伴隨腹腔出血、肝功能衰竭等并發(fā)癥。常用輔助藥物包括注射用還原型谷胱甘肽、人血白蛋白等。
2、靶向治療
針對(duì)特定基因突變的治療方案，常用藥物如甲磺酸侖伐替尼膠囊、瑞戈非尼片等。治療期間需監(jiān)測(cè)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)，通常與影像學(xué)評(píng)估同步進(jìn)行療效判斷。
3、免疫治療
通過PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液激活T細(xì)胞功能，適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的患者。可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等副作用，需配合糖皮質(zhì)激素處理。
4、介入治療
包括肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)等局部治療手段。TACE術(shù)常用化療藥物如注射用奧沙利鉑配合碘化油栓塞，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等栓塞后綜合征。
5、中醫(yī)輔助治療
可配合使用華蟾素膠囊、槐耳顆粒等中成藥調(diào)節(jié)免疫功能。治療需在正規(guī)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免與靶向藥物發(fā)生相互作用。
肝癌中晚期患者應(yīng)保持高蛋白低脂飲食，每日攝入雞蛋清、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2g/kg體重；適當(dāng)進(jìn)行八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；嚴(yán)格戒酒并避免腌制食品；定期復(fù)查甲胎蛋白和增強(qiáng)CT；出現(xiàn)腹脹、皮膚黃染等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。家屬需協(xié)助記錄每日出入量及疼痛評(píng)分，營(yíng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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