兩個月寶寶老是惡心可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、牛奶蛋白過敏、先天性消化道畸形等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、過敏原回避等方式緩解。建議家長及時就醫(yī)明確病因。
喂奶過快、奶量過多或喂養(yǎng)姿勢不正確可能導(dǎo)致寶寶吞入過多空氣,刺激胃部引發(fā)惡心。表現(xiàn)為吃奶后頻繁吐奶、打嗝。家長需采用45度角斜抱姿勢喂奶,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,控制單次喂奶時間在20分鐘內(nèi)。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善易導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,可能伴隨拒奶、體重增長緩慢??赡芘c早產(chǎn)、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲有關(guān)??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸莫沙必利顆粒、磷酸鋁凝膠等藥物保護(hù)胃黏膜。
鼻塞或咽喉炎癥會通過咽反射誘發(fā)惡心,常見于呼吸道合胞病毒感染。可能伴有咳嗽、發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧器清潔鼻腔,必要時霧化吸入布地奈德混懸液。
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)嘔吐、濕疹等過敏反應(yīng)。與免疫系統(tǒng)過度應(yīng)答有關(guān)。建議更換深度水解蛋白奶粉,哺乳期母親需忌口牛奶及制品。嚴(yán)重過敏需使用鹽酸西替利嗪滴劑。
幽門肥厚性狹窄等畸形會導(dǎo)致噴射性嘔吐,多在出生后2-3周出現(xiàn)。需通過超聲檢查確診,輕度病例可用阿托品注射液緩解痙攣,嚴(yán)重者需進(jìn)行幽門環(huán)肌切開術(shù)。
家長應(yīng)記錄寶寶惡心發(fā)作時間、頻率及伴隨癥狀,避免過度包裹導(dǎo)致腹壓增高。哺乳期母親注意飲食清淡,人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),或嘔吐物帶血絲、膽汁樣物質(zhì)時須立即急診處理。定期監(jiān)測體重變化,保證睡眠環(huán)境安靜舒適。
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