痔瘡和直腸息肉可通過癥狀特征、發(fā)病部位及醫(yī)學檢查進行區(qū)分。痔瘡主要表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出或疼痛,息肉通常無痛但可能伴隨黏液便或排便習慣改變。確診需結(jié)合肛門指檢、腸鏡等檢查。
痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的團塊,常見誘因包括長期便秘、久坐、妊娠等。典型癥狀為排便時鮮紅色滴血或噴射狀出血,內(nèi)痔脫出可自行回納或需手動復位,外痔可能伴隨血栓形成導致劇烈疼痛。肛門視診可見肛周皮膚贅皮或紫暗色血栓塊,指檢可觸及柔軟靜脈團。
直腸息肉是腸黏膜向腸腔突出的贅生物,多為腺瘤性或炎性。早期常無癥狀,增大后可能出現(xiàn)暗紅色血便、黏液便、里急后重感。帶蒂息肉可能隨排便脫出肛門外,表面呈菜花狀或分葉狀。腸鏡檢查可直接觀察息肉形態(tài)并取活檢,超聲內(nèi)鏡可判斷浸潤深度。
日常應注意保持規(guī)律排便,每日攝入25-30克膳食纖維如燕麥、西藍花等,避免辛辣刺激食物。便后建議用溫水清洗肛門,避免久坐久站,每小時活動5分鐘促進血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門異物感或排便異常,應及時就醫(yī)進行肛門鏡或結(jié)腸鏡檢查,40歲以上人群建議定期篩查腸息肉。痔瘡發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓等藥物緩解癥狀,息肉確診后通常需內(nèi)鏡下切除。
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