大便帶有出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過肛門指檢、腸鏡檢查、糞便隱血試驗等方式明確診斷。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核表面黏膜破損出血。血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面,可能伴隨肛門瘙癢或疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀,嚴重者需行痔切除術(shù)。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致,表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛和便后滴鮮血。急性期可通過高錳酸鉀坐浴緩解,慢性肛裂需使用硝酸甘油軟膏或行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。日常需增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。
腸息肉表面血管破裂可引起無痛性血便,血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險,需通過腸鏡下電切術(shù)或黏膜切除術(shù)治療。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
該病會導(dǎo)致結(jié)腸黏膜糜爛出血,常出現(xiàn)黏液膿血便伴腹痛腹瀉。需使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松琥珀酸鈉注射液等控制炎癥,重癥患者可能需行全結(jié)腸切除術(shù)。飲食需避免辛辣刺激食物。
腫瘤組織壞死出血可引起暗紅色血便,可能伴隨排便習(xí)慣改變或腸梗阻。早期可行腹腔鏡根治術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議定期進行結(jié)腸癌篩查。
出現(xiàn)血便后應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物掩蓋病情。日常保持每日飲水2000毫升以上,適量食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。急性大量出血或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時需立即急診就醫(yī)。
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