肛門破裂出血可能與肛裂、痔瘡、直腸息肉、腸道炎癥、肛周膿腫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便疼痛、便血、肛門瘙癢等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
肛裂是肛門皮膚或黏膜的撕裂傷,多因便秘時(shí)用力排便導(dǎo)致。典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴鮮血??赏ㄟ^高纖維飲食、溫水坐浴緩解,嚴(yán)重時(shí)需使用硝酸甘油軟膏或行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
痔瘡是直腸下端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便摩擦可致出血。內(nèi)痔表現(xiàn)為無痛性便血,外痔伴肛門腫痛??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物,必要時(shí)行痔切除術(shù)。
直腸黏膜增生形成的贅生物,表面潰破時(shí)出現(xiàn)鮮血便。多數(shù)息肉無癥狀,較大者可伴里急后重感。需腸鏡下切除并送病理檢查,常用術(shù)式有高頻電凝切除術(shù)、EMR術(shù)。
潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性疾病可致直腸黏膜充血糜爛,出現(xiàn)黏液血便伴腹痛腹瀉。需完善腸鏡檢查,常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓劑等。
肛門腺體感染形成膿腔,破潰后可見血性膿液。表現(xiàn)為肛周跳痛、發(fā)熱,可能發(fā)展為肛瘺。需手術(shù)切開引流,術(shù)后配合頭孢克肟膠囊等抗生素治療。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔干燥,排便后可用溫水清洗;飲食上增加蔬菜水果攝入,避免辛辣刺激食物;養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免久蹲用力;出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。肛腸疾病多數(shù)可通過規(guī)范治療痊愈,但需警惕少數(shù)便血可能由結(jié)直腸腫瘤引起,建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸鏡檢查。
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