乙肝核心抗體是乙型肝炎病毒感染的血清學(xué)標(biāo)志物之一,主要用于判斷是否曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒。
乙肝核心抗體是人體免疫系統(tǒng)針對(duì)乙肝病毒核心抗原產(chǎn)生的特異性抗體,英文縮寫(xiě)為抗-HBc。該抗體在乙肝病毒感染后出現(xiàn)較早,且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),甚至可能終身存在。乙肝核心抗體分為IgM型和IgG型,IgM型抗體提示近期感染,IgG型抗體則提示既往感染。
乙肝核心抗體檢測(cè)有助于判斷乙肝病毒感染狀態(tài)。單獨(dú)乙肝核心抗體陽(yáng)性可能提示既往感染已恢復(fù),或處于窗口期。若同時(shí)伴有乙肝表面抗原陽(yáng)性,則提示現(xiàn)癥感染。該指標(biāo)還可用于獻(xiàn)血者篩查、乙肝疫苗接種效果評(píng)估等場(chǎng)景。
乙肝核心抗體需結(jié)合乙肝五項(xiàng)其他指標(biāo)綜合判斷。乙肝表面抗原陽(yáng)性伴核心抗體陽(yáng)性提示現(xiàn)癥感染。表面抗體陽(yáng)性伴核心抗體陽(yáng)性提示感染后恢復(fù)或疫苗接種成功。單獨(dú)核心抗體陽(yáng)性需結(jié)合IgM抗體檢測(cè)判斷是否為窗口期。
某些情況下可能出現(xiàn)乙肝核心抗體假陽(yáng)性,如自身免疫性疾病、妊娠、輸血后狀態(tài)等。此時(shí)建議進(jìn)行乙肝病毒DNA檢測(cè)以明確診斷。疫苗接種不會(huì)導(dǎo)致核心抗體陽(yáng)性,因疫苗不含核心抗原成分。
發(fā)現(xiàn)乙肝核心抗體陽(yáng)性時(shí),應(yīng)完善乙肝五項(xiàng)定量、乙肝病毒DNA等檢查。對(duì)于單獨(dú)核心抗體陽(yáng)性者,若無(wú)病毒復(fù)制證據(jù)可不治療,但需定期監(jiān)測(cè)。現(xiàn)癥感染者需根據(jù)病情進(jìn)行抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等。
日常應(yīng)注意避免飲酒、熬夜等傷肝行為,保持規(guī)律作息。飲食宜清淡,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,限制高脂食物。定期進(jìn)行肝功能、肝臟超聲等檢查,乙肝病毒攜帶者每3-6個(gè)月復(fù)查一次。出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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