防止卵巢癌復(fù)發(fā)需通過規(guī)范治療、定期復(fù)查、生活方式調(diào)整等多維度干預(yù)。主要措施包括嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成輔助治療、保持健康體重、均衡飲食、適度運(yùn)動及心理疏導(dǎo)。
術(shù)后按分期接受規(guī)范化療是降低復(fù)發(fā)風(fēng)險的核心。晚期患者通常需完成6-8周期含鉑類方案,如紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液。BRCA基因突變者可考慮奧拉帕利片等PARP抑制劑維持治療。治療期間需監(jiān)測CA125等腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)變化。
治療后2年內(nèi)每3個月復(fù)查婦科超聲、腫瘤標(biāo)志物,2-5年每6個月復(fù)查,5年后每年復(fù)查。重點監(jiān)測盆腔異常包塊、腹水及淋巴結(jié)腫大。出現(xiàn)不明原因腹痛、腹脹或消瘦需及時行PET-CT檢查。
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,補(bǔ)充維生素D和鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松。限制精制糖及高脂食物,增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜攝入。化療期間可服用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑維持營養(yǎng)狀態(tài)。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳,配合抗阻訓(xùn)練維持肌肉量。避免久坐,術(shù)后3個月內(nèi)忌劇烈運(yùn)動。太極拳等舒緩運(yùn)動有助于改善癌因性疲乏。
參加卵巢癌患者互助小組,必要時接受專業(yè)心理咨詢。正念減壓療法可改善焦慮抑郁情緒。家屬需關(guān)注患者情緒變化,避免過度保護(hù)導(dǎo)致社會功能退化。
保持規(guī)律作息,戒煙限酒,控制慢性炎癥。注意會陰清潔,避免盆腔感染。治療結(jié)束后仍須避孕至醫(yī)生確認(rèn)安全期。若出現(xiàn)異常陰道出血、下肢水腫等表現(xiàn)應(yīng)立即就診。通過醫(yī)患共同努力可顯著延長無進(jìn)展生存期。
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