加速性房性逸搏心律通常不嚴(yán)重,多為良性心律失常,但需結(jié)合基礎(chǔ)心臟疾病評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
加速性房性逸搏心律屬于被動(dòng)性異位心律,常見(jiàn)于無(wú)器質(zhì)性心臟病者。心率多在70-130次/分,節(jié)律規(guī)則,心電圖顯示P波形態(tài)與竇性不同。多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,偶有心悸或胸悶感,通常無(wú)須特殊治療。誘發(fā)因素包括情緒緊張、疲勞、飲酒或咖啡因攝入,去除誘因后多可自行緩解。
若合并器質(zhì)性心臟病如心肌炎、冠心病或心力衰竭,可能加重原發(fā)病情。持續(xù)發(fā)作可能導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,出現(xiàn)頭暈、乏力甚至?xí)炟?。需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。治療上以控制原發(fā)病為主,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用普羅帕酮片、美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物。
日常需避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)及刺激性飲食,規(guī)律監(jiān)測(cè)心率變化。合并高血壓、糖尿病等慢性病者應(yīng)嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。若心悸頻繁發(fā)作或伴隨胸痛、呼吸困難,建議及時(shí)心內(nèi)科就診。定期復(fù)查心電圖有助于評(píng)估病情進(jìn)展,必要時(shí)進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練改善心功能。
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