內(nèi)痔便血通常由內(nèi)痔黏膜破損或血管破裂引起,主要表現(xiàn)為排便時無痛性鮮紅色血液附著于糞便表面或便后滴血。常見原因包括長期便秘、久坐久站、妊娠期腹壓增高、辛辣飲食刺激及肛周靜脈曲張等。
干硬糞便摩擦痔核黏膜導(dǎo)致出血,可能伴隨排便困難、肛門墜脹感。建議增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花,每日飲水量保持2000毫升以上,必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或開塞露輔助排便。
長時間保持固定體位導(dǎo)致肛周靜脈回流受阻,痔核充血后易破裂出血??赡艹霈F(xiàn)肛門潮濕瘙癢癥狀。需每小時活動5分鐘,可進(jìn)行提肛運動鍛煉盆底肌,嚴(yán)重時使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏配合溫水坐浴。
增大的子宮壓迫盆腔靜脈叢,引發(fā)痔靜脈曲張破裂。常伴肛門腫物脫出。孕婦應(yīng)側(cè)臥休息減輕壓迫,使用孕產(chǎn)婦專用痔瘡栓如太寧復(fù)方角菜酸酯栓,分娩后癥狀多可緩解。
細(xì)菌感染導(dǎo)致內(nèi)痔黏膜糜爛,出血量較少但可能混有膿液。需配合肛泰軟膏抗炎治療,口服頭孢克肟分散片控制感染,必要時行肛竇切開引流術(shù)。
內(nèi)痔與息肉并存時,息肉表面潰破可加重出血,血液可能混有黏液。需腸鏡確診后通過高頻電凝切除術(shù)治療,術(shù)后使用云南白藥膠囊促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
日常應(yīng)避免辛辣刺激性食物,保持肛周清潔干燥,便后使用溫水沖洗。建議養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,每次如廁不超過5分鐘,久坐工作者可使用痔瘡?fù)笟庾鴫|。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,需立即就醫(yī)排除腸道惡性病變。急性發(fā)作期可暫時使用痔瘡止血棉球壓迫止血,但不宜長期依賴藥物緩解。
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