大腦缺血灶可通過(guò)改善生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。大腦缺血灶通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、心臟疾病、血液高凝狀態(tài)等原因引起。
戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食有助于減緩血管損傷。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳可促進(jìn)血液循環(huán)。避免熬夜及情緒激動(dòng)能降低血管痙攣風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓患者需將血壓維持在140/90毫米汞柱以下,可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。糖尿病患者應(yīng)通過(guò)二甲雙胍緩釋片等藥物將糖化血紅蛋白控制在7%以下。定期監(jiān)測(cè)血脂指標(biāo)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化患者尤為重要。
抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片可預(yù)防血栓形成。改善腦循環(huán)的尼莫地平片能增加缺血區(qū)血流灌注。對(duì)于高凝狀態(tài)患者,華法林鈉片等抗凝藥物可降低栓塞風(fēng)險(xiǎn)。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊有助于保護(hù)受損神經(jīng)元。
存在肢體功能障礙時(shí)可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法,包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和平衡練習(xí)。語(yǔ)言治療師指導(dǎo)下的發(fā)音訓(xùn)練能改善構(gòu)音障礙。認(rèn)知功能訓(xùn)練如記憶卡片游戲可延緩智力減退。
頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%時(shí)需考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。對(duì)于大面積腦梗死伴顱高壓者,去骨瓣減壓術(shù)可挽救生命。血管內(nèi)支架成形術(shù)適用于顱內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄病例。
日常需保持規(guī)律作息與平和心態(tài),每周至少3次有氧運(yùn)動(dòng),飲食注意增加深海魚類和堅(jiān)果攝入。監(jiān)測(cè)血壓血糖至少每周2次,出現(xiàn)頭痛加重或新發(fā)肢體麻木應(yīng)立即就診??祻?fù)期患者可在家屬協(xié)助下每日進(jìn)行床邊被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),同時(shí)避免跌倒等二次傷害。冬季注意頭部保暖,洗澡水溫不宜超過(guò)40攝氏度,體位變化時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢。
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