乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤主要表現(xiàn)為乳頭溢液、乳房腫塊、乳房疼痛、乳頭內(nèi)陷、皮膚改變等癥狀。乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞異常增生形成的良性腫瘤,可能與激素水平異常、乳腺導(dǎo)管阻塞等因素有關(guān)。
乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤常導(dǎo)致乳頭溢液,溢液多為血性或漿液性,少數(shù)為清水樣。溢液可能為間歇性或持續(xù)性,通常單側(cè)乳房受累?;颊呖赡茉趦?nèi)衣上發(fā)現(xiàn)血跡或分泌物,擠壓乳頭時溢液更明顯。乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤引起的溢液需與乳腺炎、乳腺癌等疾病鑒別。
乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤可能形成可觸及的乳房腫塊,腫塊多位于乳暈附近,直徑通常小于3厘米。腫塊質(zhì)地較軟,邊界清晰,活動度良好,按壓時可能有輕微疼痛。腫塊大小可能隨月經(jīng)周期變化,部分患者在月經(jīng)前腫塊增大并伴有脹痛感。乳腺超聲檢查可幫助明確腫塊性質(zhì)。
部分乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤患者會出現(xiàn)乳房疼痛,疼痛多為鈍痛或脹痛,可能局限于腫瘤所在區(qū)域。疼痛程度通常較輕,少數(shù)患者疼痛較明顯。疼痛可能與腫瘤壓迫周圍組織、導(dǎo)管擴(kuò)張或合并炎癥有關(guān)。疼痛常在月經(jīng)前加重,月經(jīng)后減輕。
較大的乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤可能導(dǎo)致乳頭內(nèi)陷,表現(xiàn)為乳頭向乳房內(nèi)凹陷。乳頭內(nèi)陷多為單側(cè),可能逐漸加重。內(nèi)陷的乳頭可能伴有分泌物積聚,增加感染風(fēng)險。乳頭內(nèi)陷需與先天性乳頭內(nèi)陷、乳腺癌等疾病鑒別。乳腺導(dǎo)管造影檢查有助于明確診斷。
乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤通常不會引起明顯皮膚改變,但當(dāng)腫瘤較大或位置表淺時,可能導(dǎo)致局部皮膚隆起或凹陷。少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、溫度升高等炎癥表現(xiàn)。皮膚改變多為局限性,不會出現(xiàn)橘皮樣變等惡性征象。出現(xiàn)皮膚改變時應(yīng)及時就醫(yī)排除惡性腫瘤。
乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤患者應(yīng)注意定期自我檢查乳房,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。保持良好生活習(xí)慣,避免熬夜和過度勞累,適當(dāng)運動增強(qiáng)體質(zhì)。飲食宜清淡,限制高脂肪食物攝入,多吃新鮮蔬菜水果。避免穿過緊內(nèi)衣,減少乳房壓迫。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張。遵醫(yī)囑定期復(fù)查乳腺超聲或鉬靶檢查,監(jiān)測病情變化。如癥狀加重或出現(xiàn)新癥狀應(yīng)及時就診。
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