嬰兒從鼻子里嗆奶可能與喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、奶流量過(guò)大、胃食管反流、喉軟骨發(fā)育不良、呼吸道感染等因素有關(guān)。需調(diào)整喂養(yǎng)方式,若頻繁發(fā)生建議就醫(yī)排查病理因素。
仰臥位喂奶時(shí)奶液易倒流入鼻腔。正確做法是保持嬰兒頭高腳低45度角,喂完后豎抱拍嗝15-20分鐘。使用防脹氣奶瓶可減少空氣吞咽。
奶嘴孔過(guò)大或母親奶陣過(guò)強(qiáng)會(huì)導(dǎo)致流速過(guò)快。應(yīng)選擇適合月齡的奶嘴,母乳喂養(yǎng)時(shí)可用剪刀手控制流速。觀察嬰兒每口吞咽次數(shù),理想狀態(tài)為每吸吮2-3次吞咽1次。
賁門括約肌未發(fā)育完善導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。表現(xiàn)為喂奶后頻繁吐奶、哭鬧、弓背。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能,嚴(yán)重者需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。
喉部軟骨軟化會(huì)導(dǎo)致吞咽協(xié)調(diào)障礙。特征性表現(xiàn)為吸氣性喉鳴、喂養(yǎng)困難。多數(shù)隨月齡增長(zhǎng)自愈,嚴(yán)重者可補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收,必要時(shí)進(jìn)行喉鏡評(píng)估。
鼻塞或喉部炎癥會(huì)影響正常吞咽??赡馨橛邪l(fā)熱、咳嗽等癥狀。需醫(yī)生聽(tīng)診排查,確診后可霧化吸入吸入用布地奈德混懸液減輕黏膜水腫,配合生理性海水鼻腔噴霧保持呼吸道通暢。
日常喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)控制單次奶量在90-120毫升,間隔2-3小時(shí)喂養(yǎng),避免過(guò)度饑餓后急促吸吮。喂奶后30分鐘內(nèi)避免換尿布等體位變動(dòng),睡眠時(shí)可將床頭抬高15度。若每周嗆奶超過(guò)3次或伴隨呼吸困難、膚色發(fā)紺,需立即兒科就診排除先天性氣道畸形等疾病。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,保持乳頭清潔預(yù)防鵝口瘡等口腔感染。
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