屁股上長(zhǎng)了個(gè)硬包一碰就疼,可能由毛囊炎、癤、皮脂腺囊腫、肛周膿腫、藏毛竇等原因引起,可通過(guò)局部護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。
毛囊炎是毛囊的細(xì)菌感染,可能與局部清潔不佳、衣物摩擦、多汗等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰,按壓時(shí)有疼痛感。這種情況屬于細(xì)菌感染,治療措施包括保持局部清潔干燥、避免擠壓,并遵醫(yī)囑使用外用抗生素藥膏,如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏進(jìn)行抗感染治療。
癤是毛囊深部及周圍組織的急性化膿性炎癥,通常由金黃色葡萄球菌感染引起,初期為疼痛的紅色硬結(jié),之后可能化膿形成膿頭。癤的發(fā)病與皮膚損傷、免疫力下降有關(guān),常伴有局部紅腫熱痛。治療上早期可熱敷促進(jìn)炎癥消退,若已化膿可能需要醫(yī)生切開引流,并遵醫(yī)囑口服抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片或鹽酸克林霉素膠囊。
皮脂腺囊腫是皮脂腺導(dǎo)管堵塞后分泌物潴留形成的囊性腫物,可能與毛囊口角化異常、局部創(chuàng)傷有關(guān),通常表現(xiàn)為皮下圓形腫物,質(zhì)地中等,表面光滑,合并感染時(shí)會(huì)迅速增大并伴有紅、腫、熱、痛。未感染時(shí)可能僅有輕微不適,感染后疼痛加劇。治療上,無(wú)癥狀的小囊腫可觀察,若反復(fù)感染或影響生活,建議通過(guò)手術(shù)完整切除囊腫壁,這是根治的方法。
肛周膿腫是肛門直腸周圍軟組織發(fā)生的急性化膿性感染,多由肛腺感染蔓延所致,常表現(xiàn)為肛門周圍持續(xù)性跳痛,可觸及有明顯壓痛的硬結(jié)或腫塊,可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。這種情況屬于肛腸科急癥,通常需要及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估后行膿腫切開引流術(shù),術(shù)后配合使用抗生素如甲硝唑片、左氧氟沙星片或注射用頭孢曲松鈉控制感染。
藏毛竇是骶尾部臀間裂皮膚含有毛發(fā)的竇道,可能與局部毛發(fā)內(nèi)陷、異物反應(yīng)有關(guān),平時(shí)可能無(wú)癥狀或僅有輕微不適,急性感染時(shí)會(huì)形成疼痛的膿腫,表現(xiàn)為骶尾部腫脹、疼痛的硬結(jié),可破潰流膿。這種情況在久坐、肥胖的年輕男性中較為常見。治療上,急性感染期需抗感染治療并切開引流,待炎癥控制后,根治方法為手術(shù)完整切除竇道及周圍病變組織。
當(dāng)臀部出現(xiàn)疼痛性硬包時(shí),首先應(yīng)注意保持局部清潔,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免久坐和局部擠壓摩擦。在明確診斷前,切勿自行挑破或擠壓腫塊,以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散。飲食上宜清淡,避免辛辣刺激食物,多喝水,保持大便通暢。如果硬包持續(xù)增大、疼痛加劇、伴有發(fā)熱,或自行處理后無(wú)好轉(zhuǎn),應(yīng)及時(shí)前往皮膚科或肛腸科就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行檢查,明確診斷后給予針對(duì)性治療,切勿延誤病情。
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