三個(gè)月嬰兒發(fā)燒38攝氏度可通過物理降溫、調(diào)整環(huán)境、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嬰兒發(fā)燒可能由感染、環(huán)境過熱、疫苗接種反應(yīng)、脫水、代謝異常等原因引起。
使用溫水擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋窩及腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,間隔1小時(shí)評(píng)估體溫變化。若嬰兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即停止,并包裹保暖。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,減少衣物包裹至單層棉質(zhì)內(nèi)衣。避免使用電熱毯或過度保暖設(shè)備,確??諝饬魍ǖ苊庵贝道滹L(fēng)。監(jiān)測(cè)嬰兒手腳溫度,若發(fā)涼可適當(dāng)增加薄毯覆蓋。
增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,每次減少10-15毫升奶量但縮短間隔至1.5-2小時(shí)。可少量多次喂服5-10毫升溫水,使用滴管或小勺緩慢喂入。觀察尿量應(yīng)每4-6小時(shí)有1次排尿,尿液顏色需為淡黃色。
記錄體溫變化曲線,每2小時(shí)測(cè)量腋溫1次。注意是否出現(xiàn)拒奶、嗜睡、皮疹、抽搐或囟門膨出。監(jiān)測(cè)呼吸頻率超過60次/分或出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)、呻吟聲需立即就醫(yī)。保存24小時(shí)內(nèi)嘔吐物或腹瀉樣本備查。
三月齡以下嬰兒體溫超過38攝氏度屬于急診指征,需立即前往兒科急診。就醫(yī)時(shí)攜帶疫苗接種記錄、體溫記錄及異常癥狀描述。避免自行使用退熱藥,對(duì)乙酰氨基酚栓劑等藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
家長(zhǎng)需保持嬰兒仰臥體位避免窒息風(fēng)險(xiǎn),喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。每日用生理鹽水清潔鼻腔2-3次,哺乳前母親應(yīng)清潔雙手及乳頭。接觸嬰兒前更換清潔衣物,患病期間暫停疫苗接種?;謴?fù)期保持每日16-18小時(shí)睡眠,避免嘈雜環(huán)境刺激。若體溫持續(xù)24小時(shí)未退或出現(xiàn)新的癥狀需復(fù)診。
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