腎結(jié)石手術(shù)后注意事項(xiàng)主要有保持傷口清潔、適量飲水、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查等。術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

1、保持傷口清潔

腎結(jié)石手術(shù)后傷口需保持干燥清潔，避免感染。微創(chuàng)手術(shù)如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡手術(shù)后，傷口較小，但仍需每日用碘伏消毒，覆蓋無(wú)菌敷料。開(kāi)放性手術(shù)傷口較大，需定期換藥，觀察有無(wú)紅腫、滲液。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止盆浴或游泳，淋浴時(shí)可用防水敷料保護(hù)傷口。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇，可能提示感染，需及時(shí)就醫(yī)。

2、適量飲水

術(shù)后每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，均勻分配在白天。充足飲水可稀釋尿液，減少晶體沉積，防止結(jié)石復(fù)發(fā)。但需避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。夜間排尿后應(yīng)補(bǔ)充少量水分。合并心力衰竭或腎功能不全者需遵醫(yī)囑調(diào)整飲水量?？捎^察尿液顏色，理想狀態(tài)為淡黃色透明。

3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

不同成分結(jié)石需針對(duì)性飲食調(diào)整。草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物，適當(dāng)補(bǔ)充乳制品；尿酸結(jié)石需減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，增加堿性食物如蔬菜水果；磷酸鈣結(jié)石需控制鈉鹽攝入。所有類型結(jié)石患者均需避免高糖、高脂飲食。術(shù)后初期以清淡易消化食物為主，逐步恢復(fù)正常飲食。

4、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止提重物、跑步等劇烈活動(dòng)，防止傷口裂開(kāi)或出血。留置雙J管者需特別注意，劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致支架管移位?？蛇M(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。術(shù)后2-3個(gè)月經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后，方可逐步恢復(fù)健身運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充水分，避免脫水導(dǎo)致尿液濃縮。

5、定期復(fù)查

術(shù)后需按醫(yī)囑定期進(jìn)行尿液檢查、超聲或CT復(fù)查，評(píng)估結(jié)石清除情況。留置雙J管者通常需在術(shù)后2-4周拔除。每3-6個(gè)月復(fù)查一次腎功能和尿液分析，持續(xù)監(jiān)測(cè)2年以上。發(fā)現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀需及時(shí)就診。長(zhǎng)期隨訪可早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā)，及時(shí)干預(yù)。

腎結(jié)石手術(shù)后應(yīng)建立健康生活方式，保持規(guī)律作息，控制體重在正常范圍。戒煙限酒，減少咖啡因攝入。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果，針對(duì)性服用枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。保持適度運(yùn)動(dòng)，避免久坐。出現(xiàn)排尿困難、持續(xù)腰痛或發(fā)熱等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。術(shù)后3-6個(gè)月可考慮進(jìn)行代謝評(píng)估，制定個(gè)性化預(yù)防方案。