大便黑褐色可能與飲食、藥物或消化道出血有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有攝入動(dòng)物血制品、服用鐵劑或鉍劑、上消化道出血、下消化道出血、飲食色素影響等。
食用豬血、鴨血等動(dòng)物血制品后,血液中的血紅蛋白在腸道內(nèi)氧化會(huì)形成硫化鐵,導(dǎo)致大便呈現(xiàn)黑褐色。這種改變通常在停止食用后1-2天內(nèi)恢復(fù)正常,無(wú)須特殊處理。
補(bǔ)鐵藥物如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊,或胃藥如枸櫞酸鉍鉀顆粒,其中的金屬成分經(jīng)代謝后會(huì)使糞便染成黑褐色。這是藥物正常代謝現(xiàn)象,停藥后即可消失。
胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂等上消化道出血時(shí),血液在腸道停留時(shí)間較長(zhǎng),血紅蛋白被分解為硫化鐵導(dǎo)致黑便??赡馨殡S嘔血、頭暈等癥狀,需緊急就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查。
結(jié)腸息肉、腫瘤等引起的出血若量較少且在腸道停留時(shí)間久,也可能出現(xiàn)黑褐色大便。常伴有腹痛、排便習(xí)慣改變,需結(jié)腸鏡明確診斷。
大量進(jìn)食桑葚、黑芝麻、巧克力等深色食物,或服用活性炭等藥物時(shí),未被吸收的色素直接使糞便著色。調(diào)整飲食后癥狀可自行緩解。
發(fā)現(xiàn)黑褐色大便應(yīng)先回顧近期飲食和用藥史,若排除食物和藥物因素,或伴隨腹痛、乏力等癥狀時(shí),建議及時(shí)消化內(nèi)科就診。日常需注意觀察大便顏色變化規(guī)律,避免長(zhǎng)期大量攝入動(dòng)物血制品,服用鐵劑期間可適當(dāng)增加維生素C促進(jìn)吸收,胃腸不適時(shí)應(yīng)避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律作息有助于消化系統(tǒng)健康監(jiān)測(cè)。
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