孕婦胎盤低置可通過臥床休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期產(chǎn)檢、控制咳嗽或便秘、必要時(shí)醫(yī)療干預(yù)等方式處理。胎盤低置通常由子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠、子宮畸形、既往剖宮產(chǎn)史等原因引起。
胎盤低置孕婦需減少站立和行走時(shí)間,采取左側(cè)臥位休息,有助于減輕子宮對(duì)盆腔血管的壓迫,改善胎盤血流供應(yīng)。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每2小時(shí)可輕微調(diào)整體位,但禁止突然起身或彎腰。
禁止跑跳、深蹲、提重物等增加腹壓的動(dòng)作,性生活需暫停。日?;顒?dòng)以緩慢行走為主,單次持續(xù)時(shí)間不超過15分鐘。可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,但須在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
每2周需進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胎盤位置變化,孕28周后若仍為完全性前置胎盤需提前住院觀察。產(chǎn)檢時(shí)需重點(diǎn)評(píng)估血紅蛋白水平,預(yù)防貧血加重出血風(fēng)險(xiǎn)。
呼吸道感染需及時(shí)治療,避免劇烈咳嗽。每日攝入25克膳食纖維,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液緩解便秘。排便時(shí)禁止過度用力,可輔助使用開塞露。
出現(xiàn)陰道出血需立即就醫(yī),孕34周前可考慮使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。完全性前置胎盤建議孕36-37周擇期剖宮產(chǎn),術(shù)中備血并做好搶救預(yù)案。
胎盤低置孕婦需保持每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達(dá)到80克,可選擇魚肉、雞胸肉、豆腐等食物。補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。保持每日飲水量2000毫升,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥。監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,如出現(xiàn)每小時(shí)少于3次或陰道流液等情況需急診就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,可通過音樂療法緩解焦慮。
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