兒童近視度數(shù)沒(méi)有增加，通常表明近視進(jìn)展得到了有效控制，但需要區(qū)分是生理性穩(wěn)定還是干預(yù)措施起效的結(jié)果。主要影響因素有遺傳因素、用眼習(xí)慣、戶外活動(dòng)時(shí)間、視覺(jué)環(huán)境以及是否接受了規(guī)范的近視防控干預(yù)。

一、遺傳因素

近視具有一定的遺傳傾向。如果父母雙方或一方有近視，尤其是高度近視，子女發(fā)生近視的概率會(huì)增高。對(duì)于這類兒童，即使當(dāng)前度數(shù)未增加，其眼軸仍可能處于緩慢增長(zhǎng)的生理性階段，或得益于早期的干預(yù)而暫時(shí)穩(wěn)定。遺傳因素導(dǎo)致的近視穩(wěn)定性因人而異，關(guān)鍵在于建立完整的屈光發(fā)育檔案，定期監(jiān)測(cè)眼軸長(zhǎng)度和屈光度變化，而非僅關(guān)注某一時(shí)間點(diǎn)的度數(shù)。家長(zhǎng)需重視并堅(jiān)持帶孩子進(jìn)行每年至少兩次的眼科檢查。

二、用眼習(xí)慣

良好的用眼習(xí)慣是控制近視進(jìn)展的基礎(chǔ)。這包括遵守“20-20-20”法則，即每近距離用眼20分鐘，向20英尺約6米外遠(yuǎn)眺至少20秒；保持正確的讀寫姿勢(shì)，眼睛離書(shū)本一尺，胸口離桌沿一拳，手指離筆尖一寸；避免在走路、吃飯、臥床、晃動(dòng)的車廂內(nèi)或光線過(guò)暗過(guò)亮的環(huán)境下看書(shū)或使用電子產(chǎn)品。兒童近視度數(shù)未增加，很可能與近期較好地執(zhí)行了這些行為規(guī)范有關(guān)，減少了持續(xù)的調(diào)節(jié)痙攣和眼肌疲勞。

三、戶外活動(dòng)時(shí)間

每天保證足夠的日間戶外活動(dòng)時(shí)間是預(yù)防和控制近視發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵保護(hù)因素。自然光線的照射可以促進(jìn)視網(wǎng)膜多巴胺的釋放，有助于抑制眼軸過(guò)快增長(zhǎng)。研究表明，每天累計(jì)2小時(shí)以上的戶外活動(dòng)對(duì)近視防控有積極意義。兒童近視度數(shù)穩(wěn)定，可能與保持了充足的戶外活動(dòng)時(shí)間密切相關(guān)。戶外活動(dòng)的關(guān)鍵在于接觸自然光線，而非特定的體育運(yùn)動(dòng)，即使在陰天，戶外光照強(qiáng)度也遠(yuǎn)高于室內(nèi)。

四、視覺(jué)環(huán)境

適宜的視覺(jué)環(huán)境有助于減輕視覺(jué)負(fù)擔(dān)。學(xué)習(xí)場(chǎng)所的光照應(yīng)均勻、柔和、無(wú)頻閃，避免眩光和陰影。課桌椅的高度需隨兒童身高增長(zhǎng)及時(shí)調(diào)整，確保坐姿舒適。減少非必要的近距離用眼，如長(zhǎng)時(shí)間玩手機(jī)、平板電腦等。若兒童近視度數(shù)未增加，反映出現(xiàn)有的視覺(jué)環(huán)境優(yōu)化措施，如使用全光譜臺(tái)燈、保持足夠的室內(nèi)照度、控制電子產(chǎn)品使用時(shí)長(zhǎng)等，可能起到了積極的輔助作用。

五、近視防控干預(yù)

規(guī)范的醫(yī)療干預(yù)是控制近視進(jìn)展的重要手段。目前公認(rèn)有效的方法包括使用低濃度阿托品滴眼液、配戴角膜塑形鏡、多焦點(diǎn)軟性角膜接觸鏡或特殊設(shè)計(jì)的框架眼鏡如周邊離焦眼鏡。兒童近視度數(shù)沒(méi)有增加，很可能是因?yàn)檎诮邮芷渲幸环N或多種聯(lián)合干預(yù)，并取得了良好效果。例如，角膜塑形鏡通過(guò)夜間配戴暫時(shí)改變角膜形態(tài)，白天獲得清晰視力，并有效延緩眼軸增長(zhǎng)。任何干預(yù)都須在眼科醫(yī)生全面檢查評(píng)估后，根據(jù)個(gè)人情況制定方案并定期復(fù)查調(diào)整。

兒童近視度數(shù)穩(wěn)定是一個(gè)積極的信號(hào)，家長(zhǎng)應(yīng)予以鼓勵(lì)并繼續(xù)保持現(xiàn)有的良好防控措施。首要任務(wù)是堅(jiān)持每半年至一年帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行散瞳驗(yàn)光、眼軸測(cè)量等全面眼健康檢查，動(dòng)態(tài)評(píng)估防控效果。日常需持續(xù)監(jiān)督用眼衛(wèi)生，確保每天日間戶外活動(dòng)時(shí)間，合理規(guī)劃學(xué)習(xí)與休息，均衡飲食，多攝入富含維生素A、葉黃素、DHA等有益眼睛健康的食物，如胡蘿卜、西藍(lán)花、深海魚(yú)等。同時(shí)，家長(zhǎng)自身也應(yīng)了解近視防控知識(shí)，避免焦慮，與孩子共同建立科學(xué)的護(hù)眼觀念，將視力保護(hù)融入日常生活，長(zhǎng)期堅(jiān)持才能有效管理近視，降低未來(lái)發(fā)展為高度近視及相關(guān)眼底病變的風(fēng)險(xiǎn)。