天臼通常指天南星科植物天南星的干燥塊莖,常見用法主要有內(nèi)服煎湯、外用研末調(diào)敷、配伍其他中藥使用、制成丸散劑及炮制后減毒使用。
天南星塊莖經(jīng)炮制后可煎煮服用,多用于治療痰濕壅滯引起的咳嗽痰多。常與半夏、陳皮等化痰藥配伍,需嚴格遵循醫(yī)囑控制用量。生品毒性較強,內(nèi)服必須經(jīng)過姜汁或礬水炮制以降低刺激性。
生天南星研粉可調(diào)醋或酒外敷,用于緩解癰腫瘡毒、跌打損傷。其辛溫走竄之性有助于消腫散結(jié),但皮膚破損處禁用。外敷時間不宜超過4小時,出現(xiàn)皮膚灼熱感需立即停用。
在中醫(yī)方劑中常與白附子、川烏等配伍增強祛風痰功效,如導痰湯;與防風、羌活同用可治風濕痹痛。配伍時需注意十八反禁忌,避免與附子類同用。
炮制后的天南星可制成水丸或散劑便于服用,如玉真散含制天南星成分用于治破傷風。丸散劑能緩和藥性,減少對胃腸道的刺激,但仍需控制每日服用總量。
生天南星需經(jīng)姜制、礬制或膽汁制等炮制工藝降低毒性。炮制后其燥濕化痰功效保留,而口腔黏膜刺激性和神經(jīng)毒性顯著降低,使臨床用藥更安全。
使用天南星期間應忌食辛辣油膩食物,避免加重燥熱之性。孕婦、陰虛燥咳及肝功能異常者禁用,外用出現(xiàn)皮膚過敏需及時清洗。建議在中醫(yī)師指導下規(guī)范使用,不可自行增減劑量,用藥后如出現(xiàn)口舌麻木、惡心嘔吐等中毒癥狀應立即就醫(yī)。
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