兒童齲齒的治療誤區(qū)主要有忽視早期干預(yù)、依賴乳牙替換、錯(cuò)誤使用偏方、過度依賴刷牙以及忽視飲食調(diào)整等。齲齒是由細(xì)菌感染導(dǎo)致的牙體硬組織破壞,需及時(shí)規(guī)范治療。
部分家長認(rèn)為乳牙齲齒無須治療,等待恒牙萌出即可。但乳牙齲壞可能引發(fā)牙髓炎、根尖周炎,導(dǎo)致恒牙胚發(fā)育異?;蛎瘸稣系K。臨床常見乳牙早失導(dǎo)致恒牙排列不齊。建議發(fā)現(xiàn)齲洞后及時(shí)進(jìn)行充填治療,可使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂材料修復(fù)。
乳牙從6歲開始替換至12歲完成,期間齲齒持續(xù)存在會破壞咀嚼功能,影響頜骨發(fā)育。嚴(yán)重者可能引發(fā)間隙感染甚至全身發(fā)熱。需根據(jù)齲壞程度選擇預(yù)成冠修復(fù)或根管治療,避免使用銀汞合金等不適宜兒童的材料。
用鹽水漱口、涂抹大蒜等偏方無法清除齲壞組織,反而延誤治療時(shí)機(jī)。齲齒是細(xì)菌性病變,必須通過機(jī)械清創(chuàng)和滅菌處理。臨床推薦使用氟化鈉甘油糊劑局部涂布,配合氯己定含漱液控制菌斑。
單純刷牙難以清除窩溝點(diǎn)隙的菌斑,已有齲洞的牙齒需專業(yè)治療。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)涂氟,對深窩溝可實(shí)施窩溝封閉術(shù)。可使用含氟牙膏如氟化亞錫牙膏,但需控制用量避免氟中毒。
頻繁攝入含糖食物會持續(xù)提供細(xì)菌產(chǎn)酸底物。夜間哺乳后不清潔口腔易引發(fā)奶瓶齲。應(yīng)限制進(jìn)食頻率,選擇奶酪、堅(jiān)果等抗齲食物,餐后及時(shí)漱口或咀嚼木糖醇口香糖。
預(yù)防兒童齲齒需建立定期口腔檢查制度,3歲起每半年接受專業(yè)涂氟,養(yǎng)成使用牙線習(xí)慣。治療期間避免進(jìn)食過硬過黏食物,選擇軟毛牙刷配合巴氏刷牙法。出現(xiàn)冷熱刺激痛或自發(fā)痛時(shí)需立即就診,不可自行服用止痛藥物掩蓋癥狀。家長應(yīng)監(jiān)督孩子完成每日兩次有效刷牙,并定期更換牙刷。
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