陰莖短小合并包皮問題可通過包皮環(huán)切術(shù)、陰莖延長(zhǎng)術(shù)等手術(shù)治療,同時(shí)需排除激素異常等病理因素。主要干預(yù)方式有醫(yī)學(xué)評(píng)估、手術(shù)治療、激素治療、心理疏導(dǎo)、日常護(hù)理。
需由泌尿外科醫(yī)生測(cè)量勃起后陰莖長(zhǎng)度,亞洲成年男性勃起平均長(zhǎng)度8-12厘米,低于7厘米可診斷為陰莖短小。需檢查睪酮、促黃體生成素等激素水平,排查克氏綜合征等遺傳疾病。超聲可評(píng)估海綿體發(fā)育狀況。
包皮環(huán)切術(shù)適用于包莖或反復(fù)龜頭炎患者,常用術(shù)式有袖套式環(huán)切術(shù)、激光環(huán)切術(shù)。陰莖延長(zhǎng)術(shù)通過切斷陰莖淺懸韌帶可延長(zhǎng)1-3厘米,但可能影響勃起角度。手術(shù)需在三級(jí)醫(yī)院開展,術(shù)后需預(yù)防感染和瘢痕增生。
青春期前確診低促性腺激素性性腺功能減退者,可用絨促性素注射液促進(jìn)發(fā)育。成年后激素治療無(wú)效,但十一酸睪酮軟膠囊可改善第二性征。使用激素前需排除垂體瘤等禁忌證。
多數(shù)患者存在體像障礙,實(shí)際尺寸在正常范圍。認(rèn)知行為療法可緩解焦慮,伴侶共同參與治療有助于性功能恢復(fù)。避免濫用真空負(fù)壓裝置等非正規(guī)治療手段。
保持會(huì)陰清潔,避免穿緊身褲。肥胖者減重有助于顯露陰莖體。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌控制力。切勿自行服用雄激素或中成藥,可能造成肝功能損害。
建議定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)體檢,包皮過長(zhǎng)者每日清洗冠狀溝。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免高溫環(huán)境。均衡攝入鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素,適度有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。若合并勃起功能障礙,需優(yōu)先治療基礎(chǔ)疾病。所有治療均應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,切忌輕信廣告宣傳。
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