服用克拉霉素需注意避免與特定藥物聯(lián)用、警惕不良反應(yīng)、嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量??死顾厥谴蟓h(huán)內(nèi)酯類抗生素,主要用于治療呼吸道、皮膚等細(xì)菌感染,使用不當(dāng)可能導(dǎo)致肝功能損害或心律失常。
1、避免藥物相互作用:克拉霉素與辛伐他汀、洛伐他汀等降脂藥聯(lián)用可能增加橫紋肌溶解風(fēng)險;與地高辛聯(lián)用會升高后者血藥濃度導(dǎo)致中毒;與抗凝藥華法林合用可能引發(fā)出血傾向。服藥期間需告知醫(yī)生正在使用的所有藥物。
2、監(jiān)測不良反應(yīng):常見惡心、腹瀉等胃腸反應(yīng)通常較輕微;偶見皮疹、瘙癢等過敏癥狀需停藥;罕見但嚴(yán)重的肝功能異常表現(xiàn)為黃疸或尿色加深,需立即就醫(yī)。服藥期間避免飲酒以防加重肝臟負(fù)擔(dān)。
3、特殊人群用藥:肝功能不全者需減少劑量;孕婦僅在必要時使用;哺乳期婦女服藥期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。65歲以上老年患者更易出現(xiàn)QT間期延長,需加強(qiáng)心電圖監(jiān)測。
4、劑量與療程規(guī)范:成人常規(guī)劑量為250-500mg每日兩次,療程通常5-14天。不可自行增減藥量,即使癥狀緩解也須完成全程治療以防細(xì)菌耐藥。緩釋制劑應(yīng)整片吞服不可掰開。
5、儲存與飲食注意:避光密封保存于30℃以下環(huán)境。服藥期間避免食用葡萄柚及其制品,因其中呋喃香豆素會抑制藥物代謝導(dǎo)致血藥濃度異常升高。建議餐后服用以減輕胃腸刺激。
服用克拉霉素期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水1.5-2升有助于藥物代謝;出現(xiàn)持續(xù)腹瀉時可補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群;治療皮膚感染時需配合局部清潔消毒;用藥后若進(jìn)行劇烈運(yùn)動可能加重心悸癥狀,建議適度休息。需定期復(fù)查肝功能與心電圖,特別是長期用藥者。所有異常癥狀都應(yīng)及時向醫(yī)生反饋,不可擅自處理。妥善保管藥物避免兒童誤服,過期藥品須按醫(yī)療廢棄物處理。
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