跟腱疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。跟腱疼痛通常由運動損傷、肌腱炎、跟腱斷裂、滑囊炎、骨刺等原因引起。
急性期需立即停止跑跳等運動,使用彈性繃帶加壓包扎或穿戴跟腱護具限制活動。臥床時抬高患肢高于心臟水平,有助于減輕腫脹。日常避免穿高跟鞋或硬底鞋,選擇有足弓支撐的運動鞋可減少跟腱牽拉。
損傷48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,能有效收縮血管減輕炎癥。急性期過后改用熱敷,40℃左右溫水浸泡或使用暖寶寶,每日3次促進血液循環(huán)。注意冰敷時需用毛巾隔開皮膚,避免凍傷。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。跟腱周圍注射醋酸潑尼松龍注射液可減輕嚴重炎癥。外用氟比洛芬凝膠貼膏局部涂抹也有鎮(zhèn)痛效果。藥物使用不超過1周,需警惕胃腸道副作用。
超聲波治療通過高頻振動改善組織代謝,每周3次。沖擊波治療能促進肌腱修復(fù),需間隔5天進行1次??祻?fù)期進行提踵訓(xùn)練,從雙腳過渡到單腳,每組15次每日3組,逐步增強跟腱韌性。
完全性跟腱斷裂需行跟腱縫合術(shù),術(shù)后石膏固定6周。慢性跟腱炎經(jīng)保守治療無效時,可采用跟腱清理術(shù)去除病變組織。術(shù)后需配合漸進性康復(fù)訓(xùn)練,避免再次損傷。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負荷,運動前充分熱身并逐步增加強度。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動替代跑步。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C,有助于肌腱修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)行走困難,需及時就醫(yī)排查跟腱鈣化、類風濕關(guān)節(jié)炎等潛在疾病。夜間使用足踝支具保持跟腱伸展位,可預(yù)防晨起僵硬癥狀加重。
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