早期肝癌存在被誤診的可能,但概率相對(duì)較低。誤診通常與病灶特征不典型、影像學(xué)檢查局限性或合并其他肝臟疾病等因素有關(guān)。
早期肝癌病灶體積較小且生長(zhǎng)緩慢時(shí),超聲或CT檢查可能難以明確區(qū)分良性結(jié)節(jié)與惡性病變。部分肝硬化患者肝臟背景復(fù)雜,再生結(jié)節(jié)與癌變組織在影像學(xué)上表現(xiàn)相似,容易導(dǎo)致判斷偏差。甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物在部分肝癌患者中可能呈現(xiàn)陰性結(jié)果,也會(huì)增加診斷難度。
少數(shù)情況下,脂肪肝或肝血管瘤等良性病變可能被誤判為肝癌。肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌等特殊類型肝癌因生長(zhǎng)方式不典型,早期影像學(xué)特征與肝細(xì)胞癌差異較大,存在誤診風(fēng)險(xiǎn)。合并自身免疫性肝炎或藥物性肝損傷的患者,若未完善病理活檢,可能延誤肝癌診斷。
建議有慢性肝病史的人群每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢測(cè),發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)需通過增強(qiáng)MRI或穿刺活檢進(jìn)一步確認(rèn)。日常生活中應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免食用霉變食物,控制體重以預(yù)防脂肪肝。若出現(xiàn)持續(xù)右上腹隱痛、食欲下降或不明原因消瘦,應(yīng)及時(shí)至肝膽外科或消化內(nèi)科就診,通過多學(xué)科會(huì)診降低誤診概率。
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