腳氣難除根主要與真菌特性、治療不規(guī)范、環(huán)境因素、免疫狀態(tài)及皮膚屏障功能有關。腳氣醫(yī)學上稱為足癬,由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為足部脫屑、水皰或糜爛。
皮膚癬菌具有強生存能力,可在角質(zhì)層形成生物膜抵抗藥物,其孢子能在鞋襪中存活數(shù)月。常見致病菌包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等,需持續(xù)使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物才能徹底殺滅。
患者常因癥狀緩解自行停藥,導致真菌未被完全清除。規(guī)范療程需4-6周,建議配合硝酸咪康唑散等外用藥物,嚴重時口服伊曲康唑膠囊。中途停藥易引發(fā)耐藥性復發(fā)。
潮濕環(huán)境助長真菌繁殖,穿透氣性差的鞋襪、共用浴具等均可導致重復感染。保持足部干燥,定期用硫磺皂清洗鞋襪,避免接觸公共浴室地板能降低復發(fā)概率。
糖尿病、HIV感染等免疫低下人群更易復發(fā),真菌可侵入深層組織。這類患者需同步控制基礎疾病,必要時延長抗真菌療程,使用酮康唑洗劑輔助治療。
搔抓導致皮膚破損后,真菌更易定植。合并濕疹或細菌感染時會加重病情,可短期使用曲安奈德益康唑乳膏控制炎癥,但需避免長期使用激素類藥物。
日常需選擇吸濕透氣的棉質(zhì)襪子,每日更換并用60℃以上熱水洗滌;鞋子交替使用并定期暴曬消毒;避免赤腳行走于健身房、游泳池等公共區(qū)域;洗腳后徹底擦干趾縫,必要時使用吹風機冷風檔吹干;家庭成員有感染者應分用洗腳盆和拖鞋,同時進行預防性治療。若足部出現(xiàn)持續(xù)脫皮、滲液或膿皰,應及時就醫(yī)進行真菌鏡檢確認菌種。
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