膝關(guān)節(jié)炎常見的癥狀主要有膝關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限和關(guān)節(jié)畸形。膝關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病,多見于中老年人群。
膝關(guān)節(jié)疼痛是膝關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀,早期表現(xiàn)為活動后疼痛,休息后可緩解。隨著病情進(jìn)展,疼痛可能逐漸加重,甚至在休息時也會出現(xiàn)疼痛。疼痛多位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或前側(cè),可能伴有壓痛。疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨贅形成、滑膜炎癥等因素有關(guān)?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
關(guān)節(jié)僵硬多發(fā)生在晨起或長時間保持同一姿勢后,通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時,活動后可逐漸緩解。僵硬感可能與夜間關(guān)節(jié)液分泌減少、炎癥物質(zhì)積聚有關(guān)。隨著病情發(fā)展,僵硬時間可能延長?;颊呖赏ㄟ^熱敷、適度活動關(guān)節(jié)等方式改善癥狀,嚴(yán)重時需就醫(yī)治療。
關(guān)節(jié)腫脹多由滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液增多引起,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)周圍軟組織膨隆,皮膚溫度可能升高。腫脹程度與炎癥活動度相關(guān),可能伴隨疼痛加重?;颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動,可遵醫(yī)囑使用艾瑞昔布片或美洛昔康片等抗炎藥物,必要時需進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液。
活動受限表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)屈伸困難,下蹲、上下樓梯等活動障礙。早期可能僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動不靈活,后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或打軟腿現(xiàn)象?;顒邮芟夼c關(guān)節(jié)軟骨損傷、骨贅形成、肌肉萎縮等因素有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^康復(fù)鍛煉增強(qiáng)肌肉力量,改善關(guān)節(jié)活動度。
關(guān)節(jié)畸形是膝關(guān)節(jié)炎晚期的表現(xiàn),常見為膝內(nèi)翻或膝外翻。畸形由關(guān)節(jié)軟骨不對稱磨損、韌帶松弛及骨質(zhì)重塑導(dǎo)致,可能伴隨下肢力線改變。畸形會進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)負(fù)荷不均,加速病情進(jìn)展。嚴(yán)重畸形患者可能需要考慮截骨矯形或關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。避免長時間站立、爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的活動。可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚類等。天氣變化時注意膝關(guān)節(jié)保暖,癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
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