血糖忽高忽低可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖、藥物調(diào)整及心理調(diào)節(jié)等方式干預(yù),通常與飲食不規(guī)律、胰島素抵抗、藥物副作用、應(yīng)激反應(yīng)或慢性疾病管理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,分餐制每日5-6次少量進(jìn)食,避免單次攝入過多碳水化合物。合并糖尿病者需嚴(yán)格限制添加糖,蛋白質(zhì)與膳食纖維搭配可延緩糖分吸收。烹飪方式以蒸煮為主,減少高油脂煎炸食品。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議固定于餐后1小時(shí),避免空腹運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖。阻抗訓(xùn)練每周2次可改善胰島素敏感性,運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖并隨身攜帶糖果應(yīng)急。
使用血糖儀每日空腹及餐后2小時(shí)各測(cè)1次,記錄波動(dòng)曲線。出現(xiàn)頭暈、心悸等異常癥狀時(shí)加測(cè)隨機(jī)血糖,動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備可捕捉夜間波動(dòng)。數(shù)據(jù)需定期交由醫(yī)生分析,作為治療方案調(diào)整依據(jù)。
二甲雙胍緩釋片可改善基礎(chǔ)血糖,阿卡波糖片能抑制餐后血糖驟升,胰島素注射液需根據(jù)血糖曲線調(diào)整劑量。禁止自行增減藥物,所有調(diào)整須在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,合并用藥需注意相互作用。
長(zhǎng)期血糖波動(dòng)易引發(fā)焦慮,正念訓(xùn)練與呼吸練習(xí)可降低應(yīng)激激素分泌。加入糖尿病患者互助小組獲取社會(huì)支持,必要時(shí)心理科介入干預(yù)。保證7小時(shí)睡眠有助于穩(wěn)定下丘腦-垂體-腎上腺軸功能。
建議每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝,戒煙限酒避免影響胰島功能。定期復(fù)查糖化血紅蛋白與并發(fā)癥篩查,家中備妥葡萄糖片應(yīng)對(duì)低血糖。外出攜帶糖尿病識(shí)別卡,突發(fā)嚴(yán)重波動(dòng)時(shí)立即就醫(yī)。保持作息規(guī)律與情緒穩(wěn)定是長(zhǎng)期管理的關(guān)鍵。
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