食物卡在氣管可通過海姆立克急救法、背部叩擊法、胸部沖擊法、喉鏡取物、氣管切開術(shù)等方式處理。食物卡在氣管通常由進(jìn)食過快、吞咽功能異常、食物體積過大、飲酒后誤吸、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、海姆立克急救法
適用于意識清醒的成人或兒童，施救者從背后環(huán)抱患者腹部，快速向上向內(nèi)沖擊膈肌，利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。操作時需注意力度，避免導(dǎo)致肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。若患者為孕婦或肥胖者，可采用胸部沖擊法替代腹部沖擊。
2、背部叩擊法
適用于嬰幼兒，將患兒俯臥于施救者前臂，頭部低于胸部，用手掌根部連續(xù)叩擊肩胛骨連線中點5次。該方法利用重力與震動促使異物松動，需與胸部按壓交替進(jìn)行。操作時保持患兒頭頸部固定，避免頸椎損傷。
3、胸部沖擊法
針對意識喪失者，需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，胸外按壓時產(chǎn)生的胸腔壓力變化可能推動異物移動。每30次按壓后檢查口腔，可見異物時用食指鉤出。實施前應(yīng)確?；颊咂脚P于硬質(zhì)平面，按壓深度至少5厘米。
4、喉鏡取物
需由急診醫(yī)生在可視喉鏡或支氣管鏡下用異物鉗取出，適用于部分阻塞且位置較淺的病例。術(shù)前需評估異物性質(zhì)與位置，尖銳異物可能需全麻下操作。常見并發(fā)癥包括喉頭水腫、黏膜出血，術(shù)后需密切監(jiān)測呼吸狀況。
5、氣管切開術(shù)
作為終極搶救手段，當(dāng)完全阻塞且其他方法無效時，通過環(huán)甲膜穿刺或氣管造口建立人工氣道。術(shù)后需預(yù)防切口感染與皮下氣腫，長期帶管者可能發(fā)生氣管狹窄。該操作具有較高風(fēng)險，須由專業(yè)醫(yī)師實施。
預(yù)防食物卡喉應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食時說笑，幼兒須遠(yuǎn)離堅果、果凍等高危食品。老年人及吞咽障礙患者可調(diào)整食物質(zhì)地為糊狀，神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者需進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。若發(fā)生嗆咳后異物感持續(xù)存在，即使呼吸平穩(wěn)也需就醫(yī)排除支氣管異物殘留，避免繼發(fā)肺炎或肺不張。日常可學(xué)習(xí)急救技能，家中備有急救卡片說明處理方法。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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